重庆
常常有痤疮患者问我：需要抽血检查不？
先说结论：绝大多数普通痤疮不需要抽血检查，但如果有以下这些情况，医生可能会建议你抽血：
1️⃣女性痤疮患者，月经稀发、闭经或不规则出血;
2️⃣女性痤疮患者，有多毛、脱发;
3️⃣痤疮患者，常规治疗效果不佳，有肥胖;
4️⃣痤疮患者有黑棘皮症（颈部、腋下、大腿内侧色素沉着、皮肤增厚粗糙呈天鹅绒样外观）
检查项目主要有：
●女性痤疮患者，月经稀发、闭经或不规则出血，需排除多囊卵巢综合征/高雄激素血症。
可能做的检查：性激素测定、盆腔超声，极个别患者可能需检测17-羟孕酮以排除非典型先天性肾上腺皮质增生症。
●女性痤疮患者，有多毛、脱发，需排除多囊卵巢综合征/高雄激素血症。
可能做的检查：性激素测定、盆腔超声。
●腹型肥胖、黑棘皮病，可能需要内分泌科检测是否有血糖异常、胰岛素抵抗、糖耐空腹胰岛素水平量异常。
可能需要做的检查：空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及同步胰岛素释放试验、空腹胰岛素水平。
●如果根据痤疮情况，医生判断需要口服异维A酸。
可能的检查：血脂（甘油三酯、总胆固醇）、肝功能（ALT、AST）及妊娠试验（育龄期女性）检查。
总结
医生让痤疮患者抽血检查，通常是为了排查痘痘背后是否存在其他问题，或者评估后续用药的安全性。
〔参考文献〕
[1]口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会. 2023.05.15
[2]胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）.中华医学会系列精选指南（CMA）. 2022.12.20
〔免责声明〕
本文数据更新于2026年07月24日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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〔策划团队〕
作者:王露 排版 :吉娜
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