北京
大家身边总有这样的人——平时身体没什么不舒服，体检报告一出来，却赫然写着“脂肪肝”“转氨酶升高”“肝囊肿”……甚至更严重的，一查就是肝硬化、肝癌。
肝脏是人体最“沉默”的器官，它没有痛觉神经，各类肝炎早期大多毫无不适，等到出现黄疸、腹水、乏力消瘦等症状，肝脏损伤往往已难以逆转。这也是为什么很多肝炎患者第一次就诊，就已经错过了最佳治疗时机。
7月28日是世界肝炎日，今年的主题依然围绕一个核心——主动筛查、科学护肝。今天这篇文章，不讲复杂的医学理论，只说三件每个普通人都用得上的事：不同肝炎怎么防、怎么查、日常怎么养。花五分钟读完，可能帮你躲过一场本可避免的肝病。
一、分清各类肝炎传播途径，消除大众恐慌
肝炎分为具有传染性的病毒性肝炎和无传染性的非病毒性肝病，防护方式完全不同。
（一）病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊肝，存在传播风险）
1. 甲肝、戊肝：消化道传播
病毒藏在粪便中，通过被污染的水源、生鲜海鲜、果蔬、餐具传播，饭前不洗手、生食未彻底加热极易感染。多为急性发病，规范治疗可痊愈；孕妇感染戊肝重症风险更高，需格外防护。日常握手、同屋居住不会交叉传染。
2. 乙肝、丙肝：血液、母婴、性接触传播
• 乙肝：主要传播渠道为母婴垂直传播、输入污染血液、无保护性行为；共用剃须刀、非正规纹身洗牙也可能造成微量血液感染。日常一起吃饭、拥抱、共用马桶不会传染乙肝。及时接种乙肝疫苗是最有效的预防手段。
• 丙肝：以血液传播为主，早年输血、共用针具、消毒不到位的侵入性操作是高发诱因。丙肝症状极其隐匿，多数人仅体检发现转氨酶异常，长期忽视会逐步发展为肝纤维化、肝硬化。
（二）无传染性肝病（脂肪肝、酒精肝、药物性肝炎、自身免疫性肝病）
这类肝病不存在人与人传染的可能，全部由自身因素诱发：长期大量饮酒引发酒精肝；高油高糖饮食、肥胖、糖尿病诱发脂肪肝；乱服止痛药、偏方、不明保健品造成药物性肝损伤；自身免疫紊乱攻击肝脏形成免疫性肝炎。
二、世界肝炎日重点呼吁：肝炎定期筛查至关重要
绝大多数肝炎早期无任何体感，仅凭身体感受无法判断肝脏是否受损，定期筛查是唯一能实现早干预的办法。
01
优先筛查高危人群
乙肝/丙肝家属、有高危性行为史、静脉吸毒人群、早年接受过输血者、经常纹身穿孔人群；长期酗酒、肥胖、高血脂、糖尿病患者；40岁以上成年人、长期服药人群、孕产妇、已有肝病史人群，均要定期做肝脏相关检查。
02
基础筛查项目
乙肝五项、丙肝抗体排查病毒感染；肝功能检测转氨酶、胆红素；肝脏彩超直观判断脂肪肝、肝纤维化、腹水；病毒定量、肝纤维化指标用于慢性肝病长期随访。
03
筛查的核心意义
甲肝、戊肝早发现可快速治愈，避免家庭、集体聚集感染；乙肝、丙肝早期规范抗病毒治疗，能直接阻断肝脏向肝硬化、肝癌进展；轻度脂肪肝通过早期生活干预可完全恢复健康；隐匿性肝损伤仅依靠体检才能及时发现，避免拖至重症。
三、长期坚持日常护肝好习惯，中西医协同护肝脏
01
健康饮食，减少肝脏负担
多摄入鸡蛋、豆制品、瘦肉等优质蛋白与新鲜蔬果，补充维生素和膳食纤维；严格控制高油、高糖、油炸食物；不吃霉变粮食、腌制品，规避黄曲霉素损伤肝脏；生鲜食物彻底煮熟，阻断甲肝、戊肝消化道传播。
02
彻底戒酒，杜绝肝细胞持续损伤
不存在安全饮酒量，酒精会逐层造成脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化。已有肝脏问题人群必须滴酒不沾，早期戒酒可逆转轻度肝损伤。
03
拒绝熬夜，抓住肝脏修复时段
23点至凌晨3点是肝脏自我修复关键期，成年人保证每日7～8小时睡眠，长期熬夜会加重肝脏炎症，升高转氨酶。
04
合理用药，拒绝不明偏方保健品
不可自行长期服用解热镇痛药、抗生素；各类来路不明“护肝偏方”“保健药丸”极易诱发药物性肝损伤，所有用药遵循医生指导。
05
调畅情绪，疏肝理气
中医认为暴怒、长期焦虑、抑郁会导致肝气郁结，加重肝区胀痛、消化不良。日常适度散步、运动，及时疏解工作生活压力，保持情绪平稳。
06
规律运动，控制体重
每周3-5次快走、慢跑、太极等中等强度运动，控制体脂，改善脂肪肝，调节全身气血循环。
07
做好病毒防护，主动接种疫苗
饭前便后认真洗手；不共用牙刷、刮胡刀、针具；洗牙、医美选择正规医疗机构；无乙肝保护性抗体人群尽快完成疫苗接种。
7月28日世界肝炎日，我们倡议全民主动了解肝炎知识，不歧视肝炎患者，主动参与肝脏筛查。早发现、早治疗、坚持健康生活方式，配合中西医结合调理，远离肝炎、肝纤维化与肝硬化，共同守护肝脏健康。
文字|内科 刘羽琼
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