中医门诊实录

“朱医生，我能去晒晒背吗？”病人问。

“啊？现在是7月底，上海天天高温预警，气温都直冲40摄氏度了，你还去晒背？”我惊讶道。

“不是说中午去晒，我是说早上八、九点去晒，那个时候太阳不是很毒。”病人解释道。

“三伏天，什么时候都不能去晒背的啊，大夏天跑到太阳底下会中暑的，这个是常识，难道你都不知道？”我说。

“朱医生，这个你就不对了，现在人的湿气、寒气都重，晒晒背排湿气和寒气，而且人很舒服……”病人滔滔不绝。

此处省略接近十五分钟的对话，我尽量将三伏天晒背的危害，这个说法的来源，目前认知的错误做了说明。

曾经在2023年我专门写过为什么三伏天不能晒背的文章，因为在那一年这个养生方法流行到极点，非常大地影响了病人的康复，对我临床工作造成了非常大的困扰，没想到直到今天还有人会为了这件事情固执不化。

“好了，好了，朱医生，你说的我都懂了，我知道了。”病人不耐烦地站起来，起身准备离开。

“我还是劝你一句，真的不要晒，你现在的身体条件不允许这样长时间的折腾。”虽然知道徒劳，但我还是将话说出了口。

“知道啦~~~”病人已经走出诊室，声音飘荡在门外，而我看着远去的背影，心中五味杂陈。

玻璃杯

我记得小时候上海的冬天特别冷，家里的杯子都是印花的玻璃杯，我经常会自己倒开水用玻璃杯来暖手。但那时候不懂什么叫热胀冷缩，往往拿起杯子放到桌上，拎起热水瓶就把热腾腾的开水往杯子里倒，等弄爆了两个玻璃杯之后，父母出场了。

爸爸对我说，杯子是玻璃做的，因为热胀冷缩的原理，不能突然往冰凉的玻璃杯里倒满满一杯热水，而是需要先倒一点点热水在杯底，然后让这点开水缓慢均匀地流过整个杯子内壁，等杯子摸上去微温了，那才可以倒入整杯的热水。

自从我学会了这个小技巧后，玻璃杯就再也没有裂开过。

药罐子

最近有病人一直问我，买什么药罐子煎药不会裂开？我说普通的陶瓷的，砂锅都可以，但病人说她已经裂开好几个锅子了。

我问她把药罐放到厨房的台面上用锅垫了吗？病人说没有。显然这是一个没有旧时生活经验的现代青年，因为她没有意识到烧烫的药罐如果一下子放到温度较低的台面上是非常容易爆开的，这个道理与玻璃杯碎裂是一样的，就是温差太大造成的热胀冷缩效应。

有些病人没有足够的生活经验，往往把砂锅当不锈钢锅来对待，所以往往那些老年人一个药罐可以用很久，而年轻人十天半个月就在换药罐。

不要小看这些生活常识，放到人体的养生上，道理其实是一模一样的。

急速的热胀冷缩

我在门诊经常会问晒背的病人，你既然这么喜欢晒背，那你在家里开空调吗？大部分的病人都会说，这么热的天怎么可能不开空调？

我问你吃西瓜和桃子吗？大部分的病人会说，这么热的天不吃点水果怎么行？

我说你吃绿豆汤吗？大部分的病人会说，夏天吃绿豆汤是从小以来养成的习惯，有什么不可以的吗？

但空调、水果、绿豆汤这些都是寒性的，用多了吃多了人体就会畏冷，怕冷去晒太阳取暖，这不就是往冰冷的玻璃杯里倒热水吗？玻璃杯不能承受急速的热胀冷缩而爆裂，而人体则会不显山不露水地默默地承受下这些聚变，当时不见得会有什么不适，但这些隐患会在往后的人生中慢慢呈现。

其实大家要反过来思考一下，既然你这么怕冷，是不是应该把空调调高一些，或者适当地关掉，把水果和冰箱里的食物先忌口，把绿豆这一类祛暑的食物先不要吃，这样造成寒冷的源头堵住了，自然也没必要去晒背取暖了。

被掀掉的盖子

现代人在养生这件事情上往往都是，怀着迫切的愿望，但采用着不切实际的方法，急于求成。但就像冰冷的玻璃杯无法一下子倒入太多的热水，需要缓缓预热后方能承载整杯的热水，人体的养生也是必须遵循自然规律，无法凭着自己的想法速成的。

这里在说一个大家容易忽视的问题，人的背部属于阳，腹部属于阴，这个知识点很多中医爱好者都知道，所以很多人认为补阳气就是补背部，补督脉。

但其实虚损之人需要温补阳气，应该从腹部入手更符合中医的理论，因为补进去的阳气需要阴气交融后方能储存在人体内，而背部的寒凉通过温阳的方法可以暂时缓解，但阳气并无法完全通过背部储存在人体内。

阳气是往上，往外发散的，人体背部的阳气也是向上，向外发展的，而腹部的阴气是向内，向下贮藏的，所以如果你需要补充阳气，其实需要从腹部着手。

我这里不是让大家去三伏天晒肚子，三伏天晒哪里都是不对的。我是想告诉大家流行的说法不一定全都是正确的，夏天跑到太阳底下，无论是清晨的阳光，还是傍晚的夕阳，在夏天都是对人体不利的，因为三伏天的阳光是带有暑邪的，暑邪是会导致人体生病的。

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朱氏内科非遗传人又来总结啦！

如果你在三伏天长期晒背，你以为你把阳气吸收到体内，把寒气赶出来了。但事实是通过不正常的出汗，你把人体内的阳气更多地排出到体外，而阳光内的阳气通过三伏天晒背的方法根本无法被你利用。

说得更好理解一些，就如你想烧开一壶水，关上壶盖水热得很快，如果开壶盖打开，那水烧开就要花更多的时间。而人体的背部就是壶盖，晒了三伏天的毒辣带有暑邪的阳光，就把人体的壶盖强行打开了，所以烧水的效率大大被降低了，并且这壶水就算烧开了也会凉的很快。

背部是阳脉之海，但这里的阳脉不是单纯靠夏日晒太阳能简单粗暴地补进去的，大家的做法往往是背道而驰的。

所以我建议大家，在三伏天对晒背需要慎之又慎，不可做无谓的养生，防止事得其反。

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