辽宁
有位朋友跟华子抱怨，他看到乐鱼平台-乐鱼（中国）一站式服务平台说，以后吃感冒药后不让开车了，否则算“药驾”。那需要开车的人感冒了怎么办，难道连感冒药都不能吃了吗？
华子说，这则乐鱼平台-乐鱼（中国）一站式服务平台的来源是国家药监局在7月20日发布的公告，决定修改“感冒灵”的说明书，要求明确标注“服用本品期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器”，其实这一规定主要是针对药物成分中“马来酸氯苯那敏”的不良反应。
一、感冒药中隐藏的风险
其实不仅是感冒灵，其他的多种复方感冒药也有同样的风险。比如常用的氨酚黄那敏、复方氨酚烷胺、酚麻美敏、氨咖黄敏（速效伤风胶囊）、氯芬黄敏（感冒通）、美敏伪麻溶液等，都含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）。
马来酸氯苯那敏是第一代抗组胺药物，其原理为非选择性抑制组胺H1受体。外周H1受体分布在鼻黏膜、气道、皮肤等部位，其被抑制后可以缓解流涕、喷嚏、发痒等症状，所以马来酸氯苯那敏主要用于过敏性疾病的治疗，以及缓解感冒症状。
但中枢神经系统同样存在组胺H1受体，大脑分泌的组胺是重要的觉醒、促清醒递质，当中枢H1受体被抑制之后，就会出现嗜睡、困倦的症状，思维、记忆力、反应速度和专注力都会下降，对老年人影响更明显，会增加跌倒风险。
二、如何避免用药风险
服用含有马来酸氯苯那敏的药物后，如果从事危险行为（如驾驶、操作机械、高空作业等），会使意外风险大幅增加，所以为了保护大家的人身安全，国家药监局发布了公告，服药后禁止进行相关的危险行为。
但是做相关工作的人，如果感冒了，可以通过合理用药避免风险。
比如避免使用复方感冒药，目前常用的感冒药多是复方制剂，其中含有多种成分，应对感冒带来的发热、头痛、鼻塞、流涕、眼痒、咳嗽等多种症状，但感冒时并不是所有症状都会出现，盲目使用复方感冒药，不仅要承担较多的药物不良反应，还有可能发生重复用药而引发危险。
针对症状可以选择适合的单一药物进行治疗，减少药物不良反应。比如发热、头痛，可以使用对乙酰氨基酚或是布洛芬；鼻塞、流涕可以外用减充血剂（羟甲唑啉、赛洛唑啉等）；咳嗽可用苯丙哌林或中药止咳糖浆等。
如果喷嚏、眼痒、鼻痒等症状较重，可以选择左西替利嗪、地氯雷他定等第二代抗组胺药物。马来酸氯苯那敏的脂溶性高，容易透过血脑屏障对中枢产生影响，而第二代抗组胺药物经过结构改造，脂溶性降低，对中枢影响很小，镇静作用微弱，基本不影响驾驶。
总结一下，国家药监局规定，服用含有马来酸氯苯那敏的感冒灵后，不能从事驾驶、操作机械、高空作业等危险行为。开车的人感冒后，不要使用复方感冒药，可使用单一药物对症治疗，以及选择镇静作用微弱的第二代抗组胺药物，避免使用马来酸氯苯那敏。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，关注我，分享更多健康知识。
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