江苏
资料来源：徐州矿务集团总医院贾汪院区
徐矿总医院贾汪院区专栏—
心率飙至150、全身炎症风暴
多学科联手把他从死亡线上拉回
近日，徐州矿务集团总医院贾汪院区依托高效的多学科协作救治模式，成功救治一名感染性休克合并多脏器功能衰竭患者，再次彰显了强大的重症诊疗实力。出院前，患者家属分别向普外科和ICU赠送锦旗，表达了深深的谢意。
命悬一线
患者多脏器功能衰竭
57岁的平先生是一名慢性肾功能衰竭、尿毒症患者，平时需要定期透析治疗，身体情况极差。近日，他因转移性右下腹疼痛伴发热在当地市级医院就诊，被诊断为“急性阑尾炎”。检查发现其伴有严重心功能不全，左心室射血分数仅28%。当地医院评估后认为此时手术风险极高，建议先采取保守治疗。然而，保守治疗一周后，病情非但未见好转，反而急剧恶化。家属心急如焚，紧急将患者送至该院求医。
平先生到院时，情况已万分危急：发烧，心率飙至140-150次/分，血压仅80/40mmHg，全身炎症指标大幅升高，降钙素原（PCT）>100ng/mL（参考标准0-0.05ng/mL），凝血酶原时间超过正常值8倍，血肌酐高达1225μmol/L（参考标准45-110μmol/L）。
面对如此严峻的挑战，普外科主任刘先武、副主任医师蒋春迅速启动多学科会诊。MDT小组综合评估后判断：患者为急性阑尾炎伴穿孔、局限性腹膜炎，并迅速发展为脓毒性休克、多脏器功能衰竭。遂果断决策：全力抗感染、立即行连续肾脏替代治疗（CRRT），纠正多脏器功能衰竭。收入重症医学科（ICU），先保命，再择期处理阑尾病灶。
精准攻坚
阻断炎症风暴
7月21日，患者被紧急转入ICU。
作为本次救治的核心科室，ICU在孙晓璐主任的带领下，迅速组建骨干医护团队，为患者量身定制了个性化综合治疗方案。床旁CRRT迅速上机，每次持续48小时，间隔两天，持续高效地清除患者体内大量的炎症介质与蓄积毒素，快速纠正致命的酸碱失衡与电解质紊乱，从源头上阻断全身炎症风暴，逆转脏器低灌注状态，牢牢守住生命防线。
与此同时，高效的MDT协作模式全面联动：强效广谱抗感染、持续性抗休克、稳定循环、营养支持等系列治疗一体推进，全方位稳固患者生命体征。救治全程，ICU医护团队实行24小时专人专护、床旁监护，精准调控各项诊疗参数，动态监测生命体征、凝血功能及脏器功能变化，严格落实重症专科护理与并发症防控，用精细化、专业化的诊疗为生命全力护航。
重获新生
从生命垂危到顺利出院
经过持续攻坚，奇迹开始出现。
7月24日，患者病情稳步好转，各项化验指标开始回落。
7月30日，患者恢复状况良好，成功转出ICU，回到普外科病房继续后续治疗。
8月3日，平先生顺利出院。根据治疗方案，患者将在3个月后择期接受阑尾切除手术，彻底根除病灶。
从入院时多脏器功能衰竭、生命垂危，到短短两周内转危为安、顺利出院，这一案例充分展现了该院在危重症综合救治领域的硬核实力。普外科与ICU的无缝衔接、MDT多学科团队的精准决策、CRRT等前沿技术的及时应用，共同筑起了一道守护生命的坚固防线。
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