江苏
近日，我院上演了一场惊险的深夜急救，多科室医护团队历经近一小时精细操作，完整取出一患者体内的移位情趣用品，让患者化险为夷。
据了解，事发当晚，患者自行将一枚长达20厘米的情趣用品塞入肛门后，发现怎么都无法取出，不得不来到我院急诊求救。
肛肠科值班医生陈晓鹏接诊后，立刻为患者做了肛门指检，检查发现这枚异物表面十分光滑，且位置极深，指尖仅仅只能碰到异物的最下端边缘，取出难度极大。
很多人误以为肠道异物能自行排出，其实人体肠道并非笔直通道，直肠有两处弯曲、三处侧曲，再加上肛门肌肉收缩会持续挤压肠道，异物不仅排不出来，还会被肠道蠕动和肌肉收缩推着不断向上游走、越陷越深。患者异物在体内滞留长达两小时，拖延许久后才匆忙就医，就诊时异物已经深入直乙交界位置，风险大幅升级。
察觉到情况凶险，陈晓鹏第一时间向肛肠科姚卫建主任汇报病情。医疗团队综合评估后判断，异物长时间卡在肠道深处，会持续压迫肠壁，极易造成肠壁缺血、坏死，甚至引发肠道穿孔、大出血等致命风险。为避免病情进一步恶化，团队当即决定，为患者实施急诊腰部麻醉，开展无切口直肠异物取出手术。
这场手术的操作难度远超常规异物取出手术，全程考验医生的经验与配合。术中，医生探查确认，异物已经完全上移至直肠与乙状结肠交界处，位置隐蔽、操作空间极小，仅有指尖能轻微触碰异物底端。再加上异物为光滑的圆柱形，表面没有任何可以借力的点位，常规的手术卵圆钳根本无法夹持固定，稍有不慎就会导致异物再次移位，还可能划伤、戳破脆弱的肠壁。
为攻克这一难题，手术现场开启多科室协同配合模式。严波护士全程精准配合操作，刚刚结束手术的普外科芮坤副主任医师、孙思远医生也主动赶来协助。手术团队默契配合，通过轻柔按压患者小腹，从外部缓慢推送，将深处的异物一点点向下推移，让肠道内的操作空间稍微暴露，医生指尖能接触到更多异物部位。
经过近一小时反复、精细的试探与操作，姚卫建主任找准唯一可行的发力点，用持针器稳稳夹住异物底端的乳胶边缘，控制好力度缓慢向下牵拉，全程避免拉扯损伤肠壁。与此同时，陈晓鹏医生用卵圆钳辅助固定、协同牵引，双人默契配合、稳步操作，最终成功将这枚深埋肠道深处的异物完整取出。
术后检查发现，患者的直肠和肛门组织已经出现明显的充血、水肿，万幸救治及时，没有出现更严重的损伤。如果再拖延一段时间就医，异物持续压迫肠壁，大概率会引发肠道大出血、肠梗阻、肠坏死，甚至肠道穿孔。一旦肠道穿孔，粪便、细菌会流入腹腔，引发重度粪性腹膜炎、感染性休克，不仅救治难度翻倍，死亡率也会大幅上升。届时就必须通过开腹大手术，切除受损肠段才能解决问题，对身体的创伤极大，术后恢复周期也会大大延长。
我院肛肠科主任姚卫建提醒广大市民，临床上每年都会接诊多例各类肛门、肠道异物患者，这类意外屡见不鲜。很多人遇到此类情况后，会因为尴尬、害羞抱有侥幸心理，想着自行尝试取出、拖延观望，这是极其危险的行为。一旦不慎发生肠道异物、无法自行取出的情况，一定要放下心理负担，第一时间到正规医院就诊，及时接受专业救治，守护自身生命健康。
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