江苏
近日国家医保局发布十五五医疗保障规划，涉及药品耗材相关内容主要围绕医保目录、支付改革、医药招采、价格治理、多层次保障等多维度出台系列部署，医用耗材领域多项顶层政策明确落地路径，将深刻改变生产企业与经销商的经营逻辑。
文件核心政策要点：
1、医保国家统一耗材目录将落地
提出制定国家基本医保医疗服务项目和医用耗材目录，完善医用耗材医保通用名管理，推动医疗服务项目、医用耗材医保目录省级统一规范，向全国统一过渡。建立目录动态调整机制，以国家医保15位编码为底层基础。
2、支付方式改革多元推进
持续深化DRG/DIP付费改革，推进按床日、按病种等复合支付；对中医、康复、精神类长期住院病种优化支付规则；紧密型医共体总额付费倾斜。
3、医疗服务价格改革
建立全国统一医疗服务价格项目规范，设立价格预立项制度，根据临床新技术、新设备及时新增、优化价格项目；完善特需医疗服务价格政策。
4、药品耗材价格与招采机制
1. 健全耗材集中带量采购价格形成机制，探索挂网价和医疗机构议价联动；
2. 建设全国统一医药采购市场，挂网申请全国联审通办，强化全国挂网规则协同；
3. 推动集采接续采购机制制度化，地方集采与国家集采联动；集采中选价格作为医保支付标准基准；
4. 上线价格一览表，强化耗材价格监测预警，落实挂网规则，强化招采信用评价。
5、支持医药创新发展
发挥医保战略购买，创新技术、新产品开辟准入绿色通道，推动创新耗材、新技术加快临床转化。
6、多层次保障体系
大力发展商业医保，支持商保把医疗新技术、新器械纳入保障范围；发展职工医疗互助。
规划全文阅读：
//www.nhsa.gov.cn/art/2026/8/19/art_104_21827.html
此次文件对耗材企业可能产生哪些影响：
1. 准入逻辑重构：国家统一耗材目录成为硬性门槛
未来全国统一医用耗材医保目录落地，不再是各省各自单独制定耗材支付目录。厂家产品要想医保支付，需要过国家目录关卡，15位医保编码、通用名标准化成为产品生命线。
2. 集采常态化+接续采购制度化，价格压力长期存在但回款好了
集采接续采购形成固定机制，地方联盟集采要和国家集采联动；集采中选价直接锚定医保支付标准。厂家既要应对国家集采，也要应对各省联盟接续，单纯靠高价、高毛利的模式难以为继。同时挂网全国联审通办，一地低价，全国联动传导，跨省价差越来越难维持。集采产品直接与医药企业结算，加速回款。
3. 创新产品迎来加速通道
临床创新耗材、新技术拥有新增价格项目绿色通道，创新产品可以更快完成价格立项、医保准入，利好有真正临床创新的企业；同质化红海产品，只能卷入集采价格竞争。
4. 价格监管进一步收紧
全国耗材价格一览表上线，价格监测预警常态化，挂网、医疗机构议价双向联动；招采信用评价约束力加强，申报不实、价格失信直接影响全国挂网、投标资格。
5. 新市场机会：长护险、商保市场扩容
长护险扩面带动护理类、康复类、智能化护理设备需求；商业保险可以将新器械纳入保障，给部分医保目录外耗材开辟第二销售赛道。
对于耗材企业来说传统产品量大被集采，价高被治理，心里确实痛，但各地目录统一准入压力减轻、回款直接医保和企业结算、创新产品准入提速，商业保险全面补充，对于行业新的增长机遇也是快乐的。
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