这是达医晓护的第6333篇文章

小虫虫，飞呀飞，飞到了，耳朵里。我跳、我跳，虫虫不出来，耳朵疼得哇哇哭~！

天气开始慢慢炎热，群虫乱舞的日子再度来临。湿热的空气条件以及丰富的食物资源等多种有利条件使得各式昆虫大量繁殖，并活跃于各种枝繁叶茂的公园或者杂草丛生的小河边、又或者乌烟瘴气脏乱差的环境。

夏日的夜晚，急诊室里常上演着一幕幕虫子入侵人体的戏码。比如小飞虫入了眼，迷了视线，亦或是虫子进了耳朵惊起一片惨叫连连的病例。往往小飞虫进眼对于大家来说恐惧感及疼痛感没那么强烈，运气好的话，揉一揉小飞虫可能就出来了。但是虫子一旦进入耳朵里面，由于外耳道神经分布丰富，敏感度高，虫子在外耳道里的每一次爬行或者各种撞击都会使人感到疼痛，同时合并的恐惧感也是直线飙升。

首先我们了解下耳朵的结构：分为：外耳、中耳、内耳。

1.外耳

由耳廓、外耳道组成，具有手机声音的作用。

2.中耳

由鼓膜、鼓室(内含听小骨）、咽鼓管组成。鼓膜是在声波作用下，能产生振动；然后听小骨的作用是振动并把声音放大；最后咽鼓管使鼓膜内外空气压力保持平衡，从而使鼓膜能正常振动。简单说中耳的作用是声音传递放大，将声音通过外耳的收集，中耳的放大，传到内耳。

3.内耳

由前庭、半规管、耳蜗组成。前庭是位置、速度感觉；半规管是旋转感觉；耳蜗是听觉感受器。其次半规管又起着平衡调节的作用，当半规管发生问题时，可能会引起患者眩晕。

所以一旦又虫子进入外耳道，即使再微小，也是震耳欲聋！

那虫子进了耳朵我们该怎么办呢？

1.保持冷静

当虫子意外进入耳朵时首先保持冷静，不要慌张是非常重要的。试图用抠或者拉扯耳朵使虫子掉出来，这样可能会使虫子受到刺激更深入耳道，造成耳道及鼓膜的损伤。

2、利用光线吸引虫子

许多虫子都有趋光性，喜欢光线明亮的事物与环境。所以可以尝试使用手电筒或手机灯光照射耳朵，以吸引虫子自行爬出。

3、滴入适量油剂

如果虫子一直出不来，你可以尝试滴入油剂（如菜籽油、葵花籽油等）到耳朵里。这样做可以让虫子窒息并死亡，同时给耳道增添一层保护膜，减少虫子在耳道内活动对耳道壁的损伤。等待一段时间后，偏头尝试让虫子自然排出或用镊子轻柔夹出。

4、冲洗外耳道

使用温水冲洗耳朵，虫子有可能会被冲出耳道。请确保水的温度适宜，不要使用过热或过冷的水。

5、医疗就诊

若以上方法虫子无法排出，有持续疼痛及不适，或者虫子出来后发现肢体不全，建议尽快就医。立即去医院寻求耳鼻咽喉科医生帮助。

那虫子进了耳朵我们不能做什么？

1、不要用手或工具强行掏取

当耳朵里进了虫，当下反应就是用手指头去掏，设想把虫抠出来，不能碰触到的时候就想着用棉签或者掏耳勺去掏。但是外耳道是条单向道且又窄又长，当虫子还是活的状态下，用外力去刺激它，只会让它拼命的往里爬或者四处乱窜，这种情况只会对外耳道产生损伤，引起急性外耳道炎。更为严重者还会引起鼓膜损伤，导致鼓膜破裂或者鼓膜穿孔，引起急性化脓性中耳炎。同时虫子在往里爬的时候，会产生巨大的轰响及疼痛。

2、不要对着耳朵喷杀虫剂

可能大家都觉得不可能发生的事情事实却是有！实施者只想着把虫杀死，但是对着耳朵喷洒杀虫剂的时候，可能同时也喷到了眼睛、口鼻腔及面部，严重的造成失明，面部过敏溃烂等。即使实施者技术很好，直对耳朵喷洒，但是最终都是有可能使人体中毒。所以这是绝对不可以的！

3、不要用力摇头或晃动身体

用力摇头或用力晃动身体可能会导致虫子在耳朵内移动乱窜，增加不适感，甚至造成耳道损伤。

4、不要做忍者

若是虫子在耳道内死亡，初始疼痛不明显而忽视查看是否出来，一旦虫子在耳朵内停留时间过长，直至出现疼痛、感染等症状就有点晚了，所以还是应及时就医。

耳鼻喉科医生如何取耳道内虫子呢?

1、就诊与初步评估

首先，患者需前往耳鼻喉科门诊或急诊就诊。医生会对患者进行初步评估，了解耳道内虫体的种类、大小、位置以及与周围组织的关系等信息。

2、虫体取出

✱专用镊子取出：若虫体较小且位置靠近外侧，医生会直接用专用镊子夹取出。若虫子较活跃，则耳内滴入麻药后待虫体减缓活动幅度，并且等患者疼痛度缓解后取出。

✱吸引器取出：若虫体较大，根据医生经验判断，吸引器辅助下取出。

✱冲洗法取出：若虫体较小且位置较深，医生通过生理盐水冲洗取出。

✱外耳道切开取出：若虫体比较大，且位于外耳道深处，医生通过外耳道切开取异物术进行虫体取出。

✱鼓膜切开取出：若虫体的位置比较深，位于中耳腔内，则可以通过鼓膜切开取异物术进行治疗。

3、术后处理

虫体取出后，医生会对耳道进行清洁和消毒，以防止感染。同时，医生会根据相应情况开具不同医嘱。患者需要注意保持耳道干燥，避免进水或污染物。

日常预防

为了减少虫子进入耳朵机会，除去路上走着走着虫子冲进耳朵的意外，注意日常一些生活小细节可能会降低发生的概率。

1、家庭环境保持干净整洁，家庭垃圾及时处理，特别是厨余垃圾，以此可以减少蚊蝇蟑螂等滋生。还有最关键的一点，不在卧室吃东西！此类事件往往发生在晚上睡觉期间，像蟑螂等在夜深人静时出来觅食，若床上枕边有食物残渣等诱惑其爬上来，一不小心就可能钻进耳朵，然后噩梦开始。

2、现在露营野餐等节目在现代生活中也是相当流行的，在享受露营和野餐的乐趣时，我们需要注意防范飞虫的侵扰，尤其是要避免它们飞入耳中。下面是一些小建议，帮助你在户外活动中体验感更好：

❆使用驱虫剂：在户外活动前，使用含有驱蚊成分的驱虫剂喷洒衣物和暴露的皮肤，以减少飞虫的叮咬。选择含有天然植物提取物的驱虫剂，对环境和人体更安全。

❆穿戴防护措施：穿着长袖、长裤等防护措施，可以有效减少飞虫接触皮肤的机会。同时，戴上一顶宽边帽也可以防止飞虫侵扰。

❆使用耳塞或耳罩：在露营或野餐时，可以携带耳塞或耳罩等防护用品。当飞虫较多时，戴上耳塞或耳罩可以有效防止它们飞入耳中。

❆避免在黄昏和黎明时活动：黄昏和黎明是飞虫活动最为频繁的时间段，尽量避免在这两个时间段进行户外活动。如果必须在这段时间活动，可以把灯光光线离远点，利用光线吸引飞虫，减少它们对人体的侵扰。

❆注意个人卫生：保持个人卫生，勤洗澡、换衣，可以有效减少身体散发的异味，从而减少飞虫的叮咬。同时，避免在户外活动中长时间暴露甜食和饮料，因为甜甜的不仅我们喜欢，也是虫虫宝贝们的最爱。

❆避免过度采耳：现在年轻人的休闲娱乐也包括了采耳，撇去各种报道的不卫生导致耳朵里面真菌感染等，让耳朵保存适量的耳垢是很有必要的。不仅一定程度上保持耳道的适宜温度还可防止灰尘，小虫等直接接触鼓膜，类比鼻毛，让耳朵有了个保护伞。

浅浅道来一番，希望对你有所帮助❤。

作者：上海市第六人民医院临港院区

急诊科 季瞿春金

部分图片摘自网络，如有侵权请告知，予以删除。

所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。