广东
投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
复星联合超越保
投保时间：2024年11月28日（首次投保时间）
出险时间：2026年07月26日
报案时间：2026年08月24日（小额医疗）、2026年08月25日（百万医疗）
赔款到账：2026年08月25日（小额医疗）、2026年09月02日（百万医疗）
缴纳保费：495元（小额医疗）+1335元（百万医疗）=1830元
理赔金额：5939.39元
理赔详情
❂ 2024.11.28 首次投保
2024年11月28日，杨女士给母亲投保了惠泽小仙3号医疗险+太平蓝医保。
年交保费共计1830元。
❂ 2026.07.26出险
2026年07月26日，杨女士母亲因乳腺导管原位癌治疗。
❂ 2026.08.24 提交理赔材料
2026年08月24日，杨女士联系保瓶儿规划师寻求理赔帮助。
规划师在了解情况后，立即组建群聊协助杨女士处理理赔事宜。
在理赔师的全程指导下，杨女士于完成了所有材料的补充。
共计赔付5939.39元。
理赔现场
案例来自保瓶儿团队，禁止盗用
很多人买百万医疗险的时候，会遇到一个问题。
保额很高，几百万。
但有一个门槛：免赔额。
通常是1万。
意思是，你看病花的钱里，社保报销完以后自费部分不超过1万的，百万医疗不赔。
超过1万的部分才开始赔。
这个设计其实很合理。
百万医疗险保的是大病、重病、高额医疗支出。
用免赔额把小额的日常就医过滤掉，保费才能压得很低。
但问题也很明显：万一你花了8000，不够1万，百万医疗一分钱不赔。
万一花了12000，百万医疗只赔超出的2000。
那这1万块的缺口谁来填？
答案是小额医疗险。
小额医疗险保的就是百万医疗不管的那一层。
保额不高，通常几千到一万。
没有免赔额，或者免赔额很低。
住院费用里社保不报的那部分，它来兜。
把这两个产品拼到一起，逻辑就通了：
小病小痛，小额医疗管。
大病重病，百万医疗管。
中间那个1万块的免赔额，小额医疗帮你填上。
相当于你用两块拼图，拼出了一张从小到大、几乎没有缺口的医疗保障。
说一个最近真实的理赔案例。
杨女士之前给母亲投了一份小额医疗险。
前两天母亲被确诊为乳腺导管原位癌。
这个病属于早期癌症，治疗费用不算特别高，但也不是小数目。
社保报销以后，自费部分需要自己承担。
如果没买这个小额医疗，就只能900多。
小额医疗这边理赔下来，又多赔了5000元。
如果投保人年龄在51岁以下，这个额度还能到10000元。
这意味着什么？
如果杨女士同时持有一份1万免赔额的百万医疗险，这5000到10000的小额医疗赔付，可以直接用来抵消免赔额。
小额医疗赔的钱，刚好把百万医疗的门槛踏平了。
后续如果还有更高的治疗费用，百万医疗就可以顺畅地接上来，不会再卡在免赔额上。
两份保险各司其职，衔接得刚刚好。
这时候可能有人会问：现在市面上不是有零免赔的百万医疗吗？一份保险就把问题全解决了，为什么还要搞两份保险的组合？
组合更灵活。
小额医疗是一年期产品。
今年觉得需要，买一份。
明年觉得不需要了，不续就行。
你可以根据自己每年的健康状况、经济状况灵活调整。
但零免赔的百万医疗通常是一个打包方案。
你选了这个版本，就意味着每年都要按这个版本的保费续下去。
灵活性比分开买差了不少。
所以这个组合的本质是什么？
不是说零免赔的产品不好。
它当然好，省心。
但「小额医疗加百万医疗」这个组合的优势在于：它给了你更多的选择权。
你可以根据自己的年龄、健康、预算，每年动态调整组合方式。
而不是一开始就锁死在一个固定方案里。
保险这个东西，买的时候觉得都差不多。
真正拉开差距的，往往是几年以后你的需求变了、身体变了、预算变了的时候，你手里的方案还能不能跟着变。
组合方案给你的就是这个余地。
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