9月13日，知名主持人敬一丹因急性脑出血离世，享年71岁。她曾主持央视《焦点访谈》《东方时空》等栏目，是几代观众心中温和而坚定的“敬大姐”。她的离世让脑出血这一高致死率疾病再次进入公众视野。这个消息让无数观众感到痛心的同时，也把一个常被忽视的健康问题推到了人们面前——脑出血，远比很多人想象中更近、更凶险。

为此，指尖乐鱼平台-乐鱼（中国）一站式服务平台、沈报全媒体记者专访了沈阳市第一人民医院（沈阳脑科医院）神经外科二病房主任王刚。他表示，每到秋冬季节，科室接诊的脑出血患者就会明显增多，其中不乏四五十岁甚至更年轻的面孔。借这个令人惋惜的乐鱼平台-乐鱼（中国）一站式服务平台，王刚主任和大家认真聊一聊这个“沉默的杀手”。

脑出血，为什么如此凶险？

王刚主任解释，脑出血，老百姓常叫“脑溢血”，简单说就是脑子里的血管破了。大脑的空间是固定的，一旦出血形成血肿，就会挤压正常的脑组织。它发病突然，进展较快，病情往往在几分钟到几小时内就达到高峰。

数据是冰冷的，但能说明问题：脑出血急性期的病死率高达30%—40%，即便经过积极治疗，存活的患者中仍有约80%会遗留不同程度的残疾。敬一丹从6月发病到9月离世，历时三个月，这本身就说明了脑出血救治的复杂与艰难。

哪些人是脑出血的“目标人群”？

王刚主任强调，很多人觉得脑出血是“老年病”，但事实并非如此。在临床上，三四十岁就倒下的病例并不少见。以下几类人，尤其需要特别注意：

高血压患者是绝对的主力人群。 长期血压控制不佳，脑内的小血管壁就会变薄、变脆，像老化的水管一样，压力一上来就容易破。很多患者觉得“头不晕就没事”，药吃吃停停，这是非常危险的。

其次是长期熬夜、压力过大、酗酒的中青年。 年轻人往往对自身健康盲目自信，但长期过劳和不良生活习惯会加速血管的老化。

还有一些人是“先天不足”加上“后天刺激” ：比如有脑血管畸形、动脉瘤的人，平时可能毫无感觉，但在情绪激动、过度用力（如搬重物、剧烈咳嗽、用力排便）时，血压瞬间飙升，就可能诱发血管破裂。

关键一步：学会识别突发信号

王刚主任反复强调，脑出血的治疗“时间就是大脑”。越早识别、越早送医，生存的希望和恢复的质量就越高。请记住，脑出血的症状核心就两个字：突发。

· 突发的头痛。尤其是蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛， 这是最典型的信号。患者常描述为“一生中最剧烈的头痛”“像脑袋里炸开了一样”，和普通头痛完全不同，吃止痛药无效。

· 突发的呕吐。往往不是恶心后慢慢吐，而是不受控制地“喷射”出来。

· 突发的肢体无力或麻木。通常只出现在身体一侧，比如拿着的杯子突然掉地、半边脸麻木、嘴角歪斜。

· 突发的言语不清或理解困难。想说话却说不出来，或者听不懂别人在说什么。

· 突发的意识改变。突然变得嗜睡、叫不醒，或者烦躁不安、意识模糊。

万一身边人倒下，该做什么、不该做什么？

王刚主任提醒，如果发现家人或路人出现上述症状，第一件事：立刻拨打120。 不要自己开车送，救护车上有专业的急救设备和人员，能在路上就开始处置。

在等待救护车时，正确的做法是：让患者就地平躺，不要随意搬动、摇晃。如果患者意识不清或正在呕吐，将他的头偏向一侧，解开衣领，及时清理口腔里的呕吐物或假牙，防止窒息。这一点至关重要，很多患者不是死于出血本身，而是死于呕吐物堵塞气道。

千万不要做这些：不要给患者喂水、喂药（包括安宫牛黄丸、降压药），不要掐人中，不要拍打摇晃患者。这些动作不仅没用，反而可能加重出血或导致窒息。

预防，永远比抢救更有意义

王刚主任表示，脑出血虽然凶险，但很大程度上是可防可控的。控制好血压，是预防脑出血最核心、最有效的手段。 高血压患者务必遵医嘱规律服药，不要凭感觉停药，每天定时监测血压。

戒烟限酒，管住嘴。 低盐低脂饮食，避免暴饮暴食，保持大便通畅，避免用力屏气。

天冷时格外当心。 秋冬季节气温骤降，血管收缩，血压容易波动，是脑出血的高发期。中老年人尤其要注意保暖，避免清晨在寒冷环境中剧烈活动。

别让“过劳”成为压垮血管的最后一根稻草。 敬一丹老师退休后依然笔耕不辍、参与节目录制，她的敬业令人敬佩。但对于有基础疾病的中老年人来说，规律作息、避免过度劳累、保持情绪平稳，是对自己最大的负责。

敬一丹曾用沉稳的声音陪伴了几代人的成长。惋惜之余，也请人们在忙碌的生活中，多关注一下自己的血压，多留意一下身体发出的异常信号。愿这样的告别少一些，愿每个人都多一分对健康的警觉。

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来源：指尖乐鱼平台-乐鱼（中国）一站式服务平台、沈报全媒体记者 王禹哲 实习生 陈志锐

图片选自敬一丹微信公众号

编辑：王波 责编：高薇 监制：闫继伟