浙江
提到“脑卒中”，大多数人第一反应是“脑梗”——血管堵了。但在脑卒中里，还有非常凶险的“脑出血”——血管破了，起病急，也是最容易因为“不知道”而被耽误的疾病。
急性脑出血，俗称“中风”的一种，是指脑内血管破裂，血液在脑内积聚，压迫脑组织。
脑出血占所有中风病例的10%至15%。其症状虽缺乏统一模板，但结合临床经验，识别以下典型信号至关重要↓↓↓
信号1：剧烈头痛
这种头痛往往突如其来，感觉非常强烈，和平时普通头痛完全不一样，像是脑袋要炸开了一样。
信号2：喷射性呕吐
和普通胃肠炎引起的呕吐区别很大。
信号3：不同程度的意识障碍
可能从嗜睡逐渐发展到昏迷，患者的意识会越来越不清楚。
信号4：肢体麻木无力
突然感觉一侧身体不听使唤，比如拿东西拿不稳，走路突然摔倒，一侧肢体活动变得迟缓。
信号5：言语不清
想说的话无法清晰表达，说出来的话含糊混乱。
约85%的脑出血与高血压相关，其他诱因包括脑淀粉样血管病、脑血管畸形、服用抗血栓药物等。随着年龄增长，动脉粥样硬化导致血管弹性下降，发病率显著上升。
脑出血救治难度大，主要因病情进展迅速、早期识别困难、继发性脑损伤复杂。
目前尚无特效疗法，临床多采取降颅压、脑保护、血肿引流或开颅减压等对症处理。
预后与出血部位和出血量密切相关：若未伤及关键区域且出血量少，积极治疗后有望恢复；一旦累及脑干等生命中枢，则救治极为艰难。
脑出血与脑梗死的急救原则截然不同。
脑出血是血管破裂，治疗核心是止血和降低颅内压；而脑梗死是血管堵塞，常需溶栓或取栓疏通血管。
在未进行CT检查明确病因前，切勿凭经验自行服用阿司匹林等抗血小板药物。
若误将脑出血当脑梗治疗，抗血小板药物会加剧出血，导致病情恶化甚至死亡。
突发剧烈头痛伴呕吐、意识模糊等症状需高度警惕。一旦疑似中风，应立即拨打120，争分夺秒送医。
日常应严格管理血压，戒烟限酒，低盐饮食，定期体检，防患于未然。
来源：滨江发布
本期编辑：钱塘小快
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