江苏
确诊癌症，手术做了，化疗也上了，本以为能松一口气，但随之而来的骨髓抑制、脾胃损伤消化道反应等毒副反应作用，常常让不少肿瘤患者心生畏惧，甚至被迫中断治疗。如何破解治疗副作用不良反应难题，保障治疗顺利推进？作为江苏唯一入选国家中西医协同“旗舰”医院建设单位的三甲综合医院，东南大学附属中大医院肿瘤内科联合中医内科探索建立全周期中西医协同肿瘤诊疗模式，摒弃简单的中西药叠加，践行优势互补的整合医学理念，实现肿瘤治疗“1+1＞2”的临床成效。
化疗后血小板骤降，抗癌之路亮起“红灯”
两年前，李女士房女士（化姓）因大便性状改变前往医院就诊，肠镜提示乙状结肠占位，最终确诊为乙状结肠腺癌，分期IIIC期，中大医院。中大医院为其实施腹腔镜乙状结肠癌根治术，术后开展标准化规范化疗，病情一度得到阶段性控制。
然而，在后续随访复查中，李女士房女士肿瘤标志物持续升高，影像学提示乙状结肠癌术后吻合口复发，伴髂血管旁淋巴结、肺部多发转移——疾病进入进展阶段。排除治疗禁忌后，中大医院肿瘤内科苏翔宇副主任医师团队及时更换抗肿瘤方案，开展靶向联合化疗联合靶向治疗，全力控制肿瘤进展。
肿瘤是暂时压住了，可新的问题接踵而至。高强度化疗带来明显副作用，李女士房女士出现血小板下降，同时伴随乏力、牙龈出血、口干、口腔溃疡等一系列不适。血象持续走低，直接制约了后续抗肿瘤治疗的开展——身体垮了，药用不上了，抗癌之路眼看就要“卡壳”。
中西医联手，为患者筑起“减毒、增效”双保险
为破解治疗困境，中大医院肿瘤内科联手中医内科主任张荣春，启动中西医协同诊疗模式，坚持辨病与辨证相结合，为李女士房女士制定个体化中医药调理方案。
张荣春主任（左图）和苏翔宇主任（右图左二）分别为患者查房
“这套方案并非简单的中药加西药，而是两套医学体系的深度配合。我们肿瘤科团队继续负责精准打击肿瘤病灶，中医药则重点担当‘保驾护航’的角色——在不中断西医抗肿瘤方案的基础上，通过扶正固本、调和气血，守护骨髓造血功能，改善全身不适症状。”苏翔宇副主任医师肿瘤科主任黄桂春介绍。
经过中西医联合干预，李女士房女士的血小板稳定维持在80×10⁹/L以上，成功跨过血象难关，靶向联合化疗得以持续开展。与此同时，牙龈出血、口腔溃疡、口干乏力等症状明显缓解，身体状态显著改善，生活质量也大大提升。
从“旗舰”到日常，中西医协同服务患者全周期
中医内科主任张荣春主任表示，在肿瘤治疗中，西医依靠手术、化疗、靶向等手段，能够快速清除、抑制肿瘤病灶，但高强度抗肿瘤治疗也常常带来骨髓抑制、脾胃损伤、津液耗伤等不良反应，部分患者因身体不耐受，面临治疗中断风险。中医药并不是替代西医抗肿瘤手段，而是立足整体辨证施治，为患者固本扶正，减轻治疗毒副反应，提升机体耐受力，保障抗肿瘤治疗按计划推进。此外，对于术后康复、复发转移、带瘤生存的肿瘤患者，中医药兼顾扶正与祛邪，调节机体气血阴阳平衡，能帮助患者改善躯体症状，实现带瘤高质量生存。
据了解，2023年2月，中大医院入选国家中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位，也是江苏省唯一入选的综合性三甲医院。一直以来，医院坚持中西医并重发展，持续完善中医学科建设、搭建中医及西学中人才培养平台，推动各科室开展中西医联合攻关。
此次肿瘤中西医协同诊疗的成功案例，正是中大医院中西医协同服务患者的一个缩影。中大医院创新开设30个中西医融合病房，将汤药、针灸、中药塌渍、中药贴敷等各类中医疗法全面融入急危重症救治、重大慢病管理等各类诊疗场景，推动中医药综合服务能力提质增效。
下一步，中大医院将持续优化提升打磨中西医联合诊疗体系，完善多学科融合机制，让安全、温和、高效的中医药服务贯穿群众预防、诊疗、康复全流程，守护人民群众全生命周期健康。（通讯员 封慧 编辑 蔡逸秋 校对 刘敏 编审 程守勤）
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