天津
很多人第一次看到“动脉斑块”四个字，是在体检报告上；第一次真正害怕，却是在急诊室。心梗，真的不是老年人的“专利”。长期熬夜、精神高压、久坐不动、高脂饮食、吸烟饮酒……这些看似平常的习惯，可能正在悄悄推倒心血管事件链的“第一张多米诺骨牌”。
今天，我们用一条“心血管事件链”，把心梗如何一步步发生、又该如何阻断，讲清楚。
读懂心血管事件链：心梗从不是突然发生
我们常听说的心梗，并不是突然发生的，而是沿着心血管事件链一步步发展而来。心血管事件链，是以动脉粥样硬化为基础的连续病变过程：高血压、高血脂、熬夜、高压、不良饮食等多种高危因素叠加，会持续损伤血管内皮，让血液中的低密度脂蛋白胆固醇得以渗入血管壁，引发炎症反应，逐渐形成脂质条纹，再发展为动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块由脂质核心及覆盖在其表面的纤维帽两部分构成，当脂质核心越大、纤维帽越薄、内部炎症越活跃时，斑块就越“脆弱”。这种“薄皮大馅”的斑块容易破裂，医学上称为“易损斑块”，它是心血管事件链上最危险的一环。易损斑块一旦破裂，就会诱发血栓形成，堵塞血管引发心肌梗死，后续还可能继发心律失常、心力衰竭，严重时甚至导致死亡。它具有多因素、多环节、因果相连、递进发展、事件突发、后果严重的特点。熬夜、精神压力大，正是加速整条事件链进展的重要推手。
长期熬夜会打乱人体神经内分泌平衡，升高血压、加快心率，损伤血管内皮；持续高压状态会诱发血管痉挛、促进炎症反应，加速脂质沉积，让动脉斑块不断增大、稳定性下降。
很多中青年人群体检发现血管斑块，却没有任何不适症状，便忽视干预，殊不知无症状的易损斑块，就是一颗埋在血管里的“不定时炸弹”，情绪激动、劳累、熬夜都可能成为引爆诱因，诱发急性心梗。
阻抑心血管事件链：早筛查、早干预，从源头保护血管
想要阻抑心血管事件链，关键在于早筛查、早干预，从源头保护血管。日常首先要改掉伤害血管的坏习惯：尽量不熬夜，保证充足睡眠；学会疏导压力，避免长期情绪紧绷；坚持规律运动，低盐低脂清淡饮食，戒烟限酒。高血压、高血脂、糖尿病、有心血管家族史的高危人群，更要定期体检，监测血管情况。
对于存在动脉粥样硬化、血管斑块的人群，除生活方式干预外，可在专业人士指导下进行药物干预。现代治疗中，他汀类药物是基础，但单用他汀，斑块稳定效果是有限的。今年2月份发表在国际顶级期刊《信号转导与靶向治疗》的循证研究“通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究”证实，在他汀等现代标准治疗基础上联合通心络治疗12个月，可显著增加急性冠状动脉综合征患者冠状动脉易损斑块纤维帽厚度，减小斑块脂质弧度，并改善心绞痛症状，且安全性良好。
这意味着通心络能帮助"薄皮大馅"的易损斑块向更加稳定、更不容易破裂的稳定斑块转变。据了解，该研究首次采用国际评价易损斑块的“金标准”——光学相干断层成像技术（OCT），可精准评估斑块变化，为临床稳定斑块提供了高质量影像学证据，为临床稳定冠状动脉斑块提供了有效的治疗手段。
需要提醒的是，一旦出现持续胸痛胸闷、压榨感、肩背放射痛、大汗、呼吸困难等心梗预警症状，务必立刻拨打急救电话，切勿拖延。
守护心脏，重在日常。心血管疾病可防可控，尽早管理危险因素，保护血管，阻抑心血管事件链，才能远离心梗威胁。
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