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健康零距离 | 且行且珍“膝”—— 膝关节疼痛的防与治

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我们一生大约会走一亿两千万步,足以绕地球赤道两圈。支撑这趟漫长旅途的主力之一,是我们的膝盖。膝盖出问题,影响工作及生活,严重时可导致伤残,给个人和社会带来沉重负担。本期节目我们一起来了解。


嘉宾简介


邹根发

区人民医院副主任医师。市医学会创伤分会委员,对各种四肢创伤骨折、关节脱位、周围神经血管肌腱损伤、骨盆骨折、骨关节病变、脊柱退变及损伤等疾病有丰富的治疗经验。

膝盖疼痛原因多样


膝盖疼痛在医学上叫膝关节疼痛,我们人体膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成,骨头的关节内有一层透明的关节软骨,正常情况下光滑有弹性,能减少骨头之间的摩擦。股骨和胫骨之间有两块纤维软骨,叫做内外侧半月板,半月板能缓冲震荡、传递压力、维持协调、减少摩擦,是膝关节的“减震器”和“稳定器”。随着时间推移,这个两种关节软骨组成的“缓冲垫”会慢慢磨损变薄、变粗糙,甚至出现破损,最后骨头直接“硬碰硬”,就会引起膝关节疼痛。关节软骨周围有滑膜组织,滑膜组织能分泌和合成关节滑液,滑液能润滑软骨和营养软骨关节软骨,滑膜的异常增多或者发炎也是膝关节疼痛的原因。

以下这些疾病会导致膝盖疼痛:膝关节的骨性关节炎,膝关节的外伤和运动损伤,膝关节的滑膜炎,膝关节风湿性、类风湿性关节炎,膝关节痛风性关节炎,膝关节感染性关节炎,膝关节肿瘤,膝关节先天发育异常等,其中最常见的是膝关节骨性关节炎。

膝关节骨性关节炎


膝关节骨性关节炎俗称退行性关节炎,本质就是关节软的骨磨损、骨质异常、滑膜的慢性炎症,属于机械性、老化性磨损性疾病,主要症状为膝关节疼痛、僵硬和活动受限,部分的患者会伴有关节肿胀;疼痛的特点就是活动后加重,休息后能缓解;僵硬的时间一般小于10分钟。典型的表现就是上下楼疼痛、蹲起困难、晨起的时候关节僵硬、关节肿胀、伴有弹响,严重的出现O型腿或X型腿、静息痛。

吃对比少吃更重要


以下这几类人群就容易得骨性关节炎,要格外注意。

第一类是年龄40岁以上的人群,随着年龄增大,发病率进行增高,这些是关节的自行退变和长期的自然损耗,女性因为绝经后雌激素分泌下降,骨量下降,而且和男性相比肌肉量明显少,所以尤为明显;

第二类是超重或肥胖的人群,我们中国人体重指数的正常范围一般为18-24,小于18就是偏瘦,24-28属于超重,大于28就是肥胖,体重每增加5公斤,膝盖承受的压力就会翻倍,明显加大膝关节负担,加重膝关节损耗,进而加速膝关节炎进展,加重患者的症状;

第三类是长期负重或者屈膝劳动的人群,比如建筑或者搬运工人,每天负重或者屈膝劳动超过2小时,膝关节的磨损比别人快得多;

第四类是既往膝关节损伤的病人,膝关节骨折韧带或者半月板拉伤撕裂,会影响膝关节的稳定和受力;

第五类是伸膝肌群无力者,大腿的股四头肌是膝关节的天然保护支架,肌肉无力,关节受累。

第六类是运动方式不对的人。天天爬山、爬楼梯、负重深蹲、暴走,这些运动对膝盖的冲击很大,要适度和注意运动保护,长期以往,很伤膝盖。


“潮安区融媒体中心”编辑部

本期编辑:邱咏

责任编辑:郑荣

编 审:刘俊雄

出 品:潮州市潮安区卫生健康局、潮安区融媒体中心

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