广东
很多人都有这样的困扰：咳嗽、气喘反复发作，天气一冷就加重，稍微活动就喘不上气。吃了很多止咳平喘的药，当时管用，过段时间又犯了。
中医看这个问题，不只看肺。慢性咳喘反复发作，往往和肺、脾、肾三个脏腑都有关系。
肺为气之主。肺主气、司呼吸。肺气虚了，呼吸就没有力量，人就气短、咳嗽、喘。肺还负责宣发肃降，肺气不降，气就往上冲，咳喘就来了。
脾为生痰之源。脾主运化水湿。脾虚了，水湿运化不掉，就变成痰。痰往上走，储存在肺里，堵塞气道，咳喘就加重。所以中医说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。
肾为气之根。肾主纳气。呼吸不只是肺的事，还需要肾把气“收住”。肾气充足，呼吸才能深长；肾气虚了，气就浮在上面，吸不进去，人就喘、气短、动则加重。
肺、脾、肾三脏互相影响。肺虚了，会影响到脾；脾虚了，会累及肾；肾虚了，肺气更得不到支撑。三脏一虚，咳喘就反复发作，越来越重。
所以调理慢性咳喘，不能只盯着肺。要上益肺、中健脾、下温肾，三脏同调，才能从根上解决问题。
针对肺脾肾三脏亏虚、肾不纳气导致的慢性咳喘，有一个中药方——固肾定喘丸，是在经典古方“脾肾丸”的基础上加减化裁而来，核心功效是温肾纳气，健脾化痰。今天，邀请呼吸科罗胜教授和大家聊聊。
方子由13味中药组成，可以分成四组来看：
第一组：上益肺
熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为肺肾提供物质基础；山药补脾养胃、生津益肺，直接补肺气、养肺阴；金樱子肉固精缩尿、收敛肺气，防止肺气耗散。这三味药把肺气补起来、收住，呼吸才有力量。
第二组：中健脾
茯苓健脾渗湿，把体内多余的水湿从小便排出去，减少痰的生成；砂仁化湿开胃、温脾止泻，让中焦气机通畅；山药补脾养胃。这三味药把脾的功能恢复起来，从源头堵住生痰的通道。
第三组：下温肾
附片和肉桂温补肾阳，把命门之火点起来，让肾有力量纳气；盐补骨脂温肾助阳、纳气平喘，专门针对肾不纳气导致的虚喘；盐益智仁温脾肾、固精缩尿；牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行。
这几味药把肾阳补起来，让吸进去的气能沉下去、留得住。
第四组：渗湿泄浊
车前子利水渗湿、清热通淋；泽泻利水渗湿、泄热；牡丹皮清热凉血、活血化瘀。补药多了容易滋腻，这三味药把体内多余的水湿和瘀滞排出去，让补进去的东西能够顺畅输布。
十三味药配合，益肺、健脾、温肾、纳气、渗湿同时进行。肺气足了，呼吸有力量；脾气健了，痰不再产生；肾阳足了，气能纳住。三脏同调，咳喘才能从根上改善。
哪些人适合用？
固肾定喘丸主要适用于肺脾气虚、肾不纳气的人。如果你有以下表现，可以在医生指导下考虑使用：
咳嗽、气喘，活动后加重，动则喘甚；痰多，尤其是白色稀痰或泡沫痰，清不完；气短，感觉气吸不进去，呼多吸少；腰膝酸软，夜尿频多；怕冷，手脚凉，精神不振；慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘患者，处于稳定期。
这类人的特点是：喘得深、痰清不完、腰酸腿软、怕冷。病位在肺，但根源在脾和肾。
注意中医讲究个体化治疗，不可擅自用药，一定要在医生的指导下使用。
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