关节酸痛、晨起僵硬、手指肿痛，

很多人都会习惯性归为普通“风湿”，

靠贴膏药、吃止痛药、偏方硬扛。

殊不知，

这很可能是高致残的类风湿关节炎，

一旦误诊、延误治疗，

会造成不可逆的关节畸形。

手指肿痛误当风湿治，女子剧痛难忍险些轻生

50多岁的张大妈常年受手指肿痛、晨起关节僵硬困扰，当地基层医院一直按普通风湿治疗，效果欠佳。为此，她长期依靠各类偏方和不明止痛药缓解症状，看似暂时止痛，体内的炎症却在持续进展。

常年反复的剧痛和久治不愈的绝望，让张大妈不堪折磨。前不久，她一时想不开，在家中喝下农药，寻求解脱。

家人发现后，立即将她送往福州大学附属省立医院急诊科抢救。经检查，张大妈的类风湿指标明显异常，双手已出现永久性关节畸形。随后，她被转入骨科与运动医学中心风湿免疫科接受规范的药物治疗，疼痛红肿逐步缓解。

▲类风湿关节炎患者畸形的双手关节

分清两种高发关节炎，避免治错、拖重

接诊的风湿免疫科戴逸君副主任医师表示，类风湿关节炎其实是一种自身免疫疾病，是风湿免疫科最常见的一类疾病。民间常把关节疼痛笼统地称为“风湿”，其实它和西医的类风湿关节炎、骨性关节炎并非同一疾病。由于大众的混淆，此病容易误诊，很多患者得不到及时正确救治，最终拖到残疾。

类风湿关节炎高发于30至50岁中青年女性，多侵袭手指、手腕小关节，患者晨起僵硬常持续一小时以上，伴随关节红肿发热。若拖延不治，手指会出现歪斜、天鹅颈、纽扣花样畸形，严重丧失活动功能，甚至累及心肺、血管等全身脏器。

而骨性关节炎属于劳损、老化性疾病，多见于老年人、绝经后女性和长期劳作人群，以膝关节疼痛为主。患者晨起僵硬短暂、炎症轻微，一般仅影响局部关节，极少累及内脏。

临床中两种关节炎可能并发，关节反复肿痛僵硬，切勿自行判定、盲目处理。

破解高误诊难题！省立医院多学科精准诊疗

鉴于类风湿关节炎症状隐匿、误诊率较高的情况，省立医院骨科与运动医学中心依托学科优势，针对疑难类风湿病例，由风湿免疫科联合骨科、影像科等多学科专家综合研判，精准诊断并制定个体化方案，大幅降低误诊漏诊风险。

同时，医院在金山院区开设风湿骨科融合病房。轻症患者可接受规范免疫治疗和炎症控制；已出现晚期关节畸形、损毁的患者，可无缝对接骨科进行关节置换和畸形矫正，实现内外科一体化闭环治疗，避免反复转科住院和治疗中断。

此外，科室实行全周期慢病管理，通过专属关节康复操、患友社群和定期随访，督促患者规律用药、按时复诊。

早期类风湿关节炎很难被发现，

那么，

身体出现哪些信号需要及时筛查？

需要做哪些检查才能确诊？

日常生活中如何规范治疗，

才能有效保护关节和降低复发风险？

10月10日（周六）19:00-20:30，

欢迎锁定福建卫生报

《大医生开讲·福州大学附属省立医院直播间》，

在“世界关节炎日”来临之际

一起跟着专家科学护关节，

远离致残风险！

直播专家

戴逸君

福州大学附属省立医院 风湿免疫科 副主任医师 医学博士

美国宾夕法尼亚大学访问学者

中国医师协会风湿免疫学分会青年工作组 委员

福建省免疫学会风湿免疫专业委员会 常务委员

福建省海峡医药交流协会风湿免疫分会 常务委员

主持福建省自然科学基金面上项目、青年项目，福建省卫健委青年骨干项目、青年课题，福建医科大学启航课题等多项省厅级课题，发表多篇sci及核心期刊论文

参与《凯利风湿病学》（中文版）、UpToDate数据库等专著及文献的翻译编辑工作

俞国雨

福州大学附属省立医院 关节外科 副主任医师 博士 硕士生导师

中国老年保健协会骨关节分会委员

中国中西医学会骨伤分会保膝学组委

福建省医师协会骨科分会保膝保髋学组委员

COITA关节外科学组青年委员

福建省康复医学会修复与重建专业委员会委员

毕业于华中科技大学同济医学院，从事关节外科工作十余年，擅长膝关节病的保守、截骨、单髁、微创全膝置换等阶梯治疗；股骨头坏死的保守及微创(DAA/OCM)手术治疗；下肢畸形矫正；四肢关节骨肿瘤切除、保肢重建以及假体术后远期翻修手术。

兰三荣

福州大学附属省立医院 风湿免疫科 主管护师 硕士 代理护士长

主持科技创新联合基金1项、参与省自然、厅青年等项目

福建省护理学会第十一届“驼人杯”创新发明大赛二等奖

福建省海峡医药卫生交流协会心脏重症分会第二届委员会委员

福建省海峡医药卫生交流协会护理学分会第二届委员会委员

药物临床试验风湿免疫专业组研究成员

福州大学附属省立医院专病库C类项目成员

以第一作者发表SCI及核心期刊数篇，授权发明专利2项，实用新型专利3项，软著1项

关于类风湿疾病治疗

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活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福州大学附属省立医院

寒露过后，早晚温差大，血管遇冷收缩，血压容易波动，心梗、脑卒中也进入高发期。如果您或家人最近出现胸闷、心慌、气短、头晕、血压不稳，或者做过心脏手术、放过支架，正需要复查和用药指导——10月11日 （本周日），省立医院这场义诊别错过。详戳↓↓↓

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福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：雷声隆

审核：黄美辉、刘碧华