上海
我们知道，APOE4基因会大大增加阿尔茨海默病（AD）风险，促使大脑长出淀粉样斑块，伤害脑细胞。但还有一种APOE2基因，对大脑有保护作用。有些人身上同时带着APOE2和APOE4，这两种基因碰到一起，到底会发生什么，还不太清楚。
基于此，2026年10月8日，美国梅奥诊所神经科学系Na Zhao研究团队在Nature Communications杂志发表了“APOE2 attenuates APOE4-associated amyloid pathology and related toxicity in a mouse model of Alzheimer’s disease”，揭示了APOE2减轻阿尔茨海默病小鼠模型中APOE4相关的淀粉样蛋白病理及相关毒性。
作者用携带不同APOE基因型的AD模型小鼠，以APOE3/3作为对照。APOE3/4小鼠脑内淀粉样斑块更多，小胶质细胞异常激活，和斑块结合变少；APOE2/4小鼠的这类病变明显减轻，脑部蛋白特征更接近正常基因型。APOE2/3小鼠髓鞘蛋白升高，但APOE2/4没有该现象。血脂检测发现APOE3/4 和APOE2/4存在部分相似变化，APOE2/3特征独一份。可见APOE不同基因组合会互相作用，影响大脑和全身性状。
图一 APOE2可拮抗APOE4的淀粉样病理损伤
作者构建了不同人源APOE杂合小鼠，以APOE3/3为对照。
无淀粉样病变小鼠中，APOE3/4 脑内APOE蛋白偏低，推测APOE4蛋白不稳定，血浆指标各组无差别。在AD小鼠里，APOE3/4淀粉样斑块、血管淀粉沉积和不溶性Aβ42明显增多；但带有APOE4的APOE2/4小鼠，病理程度和对照组相近。APOE2会让斑块更多以小型致密形态存在。各组血脑屏障完好，雌雄小鼠规律一致。
这说明APOE2能够抵消APOE4促淀粉样沉积的毒性，起到保护作用。
图二 APOE等位基因互作调控胶质反应与髓鞘
作者观察各类胶质细胞与髓鞘：APOE3/4小鼠星形胶质细胞有增多趋势。
APOE 基因型不会改变星形胶质、少突胶质细胞的数量和分化。APOE2/3 小鼠髓鞘水平更高，可APOE2和APOE4一起存在时，这个髓鞘保护作用就消失了。APOE3/4 小鼠小胶质细胞活化异常、和斑块结合差、淀粉样沉积重；APOE2/4 小鼠病变较轻，接近正常。雌雄小鼠整体规律一致，分层分析的差异只是样本偏少造成。
也就是说，APOE4会加重脑病理，APOE2能抵消APOE4的伤害，但APOE2 提升髓鞘的效果，在搭配APOE4时无法发挥。
图三 APOE重塑脑蛋白网络
作者用蛋白共表达网络分析，找到了19组协同变化的蛋白模块。
APOE3/4 小鼠里，负责免疫、吞噬的蛋白模块明显上调；突触相关蛋白模块下降。APOE2/3、APOE2/4 小鼠这两组蛋白模块基本正常。免疫模块蛋白越多，脑内淀粉样斑块就越多；突触模块蛋白越少，斑块越重。
整体来看，APOE4 会触发一套连锁的分子改变：激活免疫吞噬、抑制突触维护，和淀粉样病变绑定在一起。而APOE2不管单独存在，还是和APOE4搭配，都能稳住大脑分子状态，减轻APOE4带来的炎症与突触损伤。
总结
综上，该研究在动物体内证实，保护性APOE2基因可以从淀粉样斑块、小胶质反应、蛋白组等多个层面，抵消APOE4带来的损伤。这一结果加深了我们对APOE基因之间相互作用的认识，也提示：哪怕体内带有APOE4，模拟 APOE2 的作用机制，也有望用来抑制淀粉样病变，调控AD的发病和进展。
文章来源
//doi.org/10.1038/s41467-026-78407-x
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