北京
14岁青春期的女孩，肚子莫名越来越大了，看起来像怀孕了几个月，这到底是怎么回事呢？
青春期女孩腹部增大
这个可能性往往被忽略
14岁的小雨（化名），肚子越来越大了。
起初，她和妈妈都以为是过年期间美食多，一个不注意就吃胖了。然而在控制饮食后，小雨的肚子不仅没有消退下去，反而还变得更大了。
到后来，她的肚子高高隆起，看起来甚至像怀孕了几个月。
小雨的妈妈终于坐不住了，她带着女儿来医院检查，考虑为巨大卵巢来源肿瘤，最大径线达27厘米。
小雨的盆腹腔肿物MRI图像
回顾小雨的就诊经历，其实暴露了青春期女孩面临的一个普遍困境：
青春期女孩的肚子不明原因地鼓起来，往往会被认为饮食方面的问题，或被直接被当做“发育”“月经”“长身体”等“正常现象”草草略过。
因为在很多人的认知里，妇科肿瘤似乎是成年女性的“专属副本”，却没想过青春期的女孩，同样可能被卵巢肿瘤（尤其是生殖细胞肿瘤）“盯上”。
卵巢位于盆腔深处，早期病变往往没有明显症状——不痛、不出血、月经也未必异常。女孩们常常说不清身体哪里不对，甚至羞于开口。
即便有些疼痛，也容易被当成肠胃不适或痛经，最后只化作一句“忍忍就过去了”。
等到腹痛、腹胀或明显不适难以忍受时，才可能被送去医院。而这时，肿瘤往往已经不小了。
这类病症发现晚，不能简单归咎于某一个人的疏忽，也反映出社会对儿童青少年妇科健康的关注仍然不足。
如果你家也有女孩，当孩子出现腹部持续胀痛、腰围原因不明增大，或尿频、便秘查不出原因时，必要时进行盆腔超声检查。
否则，一旦发生卵巢扭转，可能导致卵巢缺血坏死；若囊肿明显增大，还可能压迫周围脏器甚至破裂。
医院为小雨实施了经脐单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术后病理确诊为卵巢良性肿瘤，医生成功为她保留了患侧卵巢，肚皮上也只有一个隐藏于肚脐内的疤。
孩子发现卵巢肿块后
该如何治疗？
一旦B超发现卵巢肿块，家长焦虑的往往是这几类问题：它到底是良性还是恶性？要不要做手术？会不会影响卵巢和生育？
卵巢肿块到底是良性还是恶性？
儿童及青少年卵巢肿瘤年发病率约2.6/10万，是这年龄段常见的妇科肿瘤。
好消息是，绝大多数儿童卵巢肿块是良性的，如卵巢畸胎瘤、囊腺瘤等。
但如果B超提示实性成分、异常血流等可疑征象，需警惕恶性。
判断包块性质，不能只看大小。医生会综合症状、超声表现、必要时的磁共振、肿瘤标志物等情况判断；最终诊断仍以病理结果为准。
青春期女孩需要重视的6种不适信号
腹围进行性增大，或摸到腹部包块；
持续、反复的腹痛、腹胀，或吃一点就觉得很饱；
尿频、便秘等压迫症状；
月经突然明显紊乱、异常阴道流血；
出现不符合年龄的乳房快速发育，或声音变粗、毛发增多等激素异常；
突发一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐。
尤其是最后一种情况，要警惕附件扭转或破裂，需及时就医。它属于妇科急症，应由专业医生及时评估，必要时腹腔镜探查。
在此提醒大家——
1.妇科肿瘤并非成年女性专属，未成年女生也需要被重视。卵巢肿瘤可发生于0-18岁小儿及青少年各年龄段女生。
2.腹部增大不一定是肥胖。若腹部增大而其他部位不明显，需警惕卵巢肿瘤。
3.确诊后应配合规范诊疗。儿童青少年卵巢肿瘤整体预后良好，关键在于及时诊治，避免延误。
来源：南方都市报、深圳大件事
监 制： 杜 娟 编辑：胡聪
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