10月13日，刚果（金）卫生部发布通报：

本轮埃博拉疫情累计确诊9066例，死亡4381例，治愈2389例，病死率48.3%。每两个感染者中，就有一个人没能活下来。

这个数字在埃博拉疫情史上排在第二位，仅次于2014至2016年的西非疫情。

中国驻刚果（金）使馆10月8日已将伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱四省列为极高风险地区，要求中国公民和企业“尽快撤离或转移至安全地区”。

这轮疫情为何如此棘手？身处疫区的中国公民又该如何应对？

这轮疫情的棘手之处，首先在于病毒本身。

引发本轮疫情的是本迪布焦型埃博拉病毒，与以往常见的扎伊尔型不是一回事。

全球目前唯一获批的埃博拉疫苗Ervebo，以及单抗药物Inmazeb和Ebanga，针对的都是扎伊尔型。

世卫组织信息明确，当前尚无获批针对本迪布焦型的疫苗或特异性疗法。这意味着，全球公共卫生体系里对付埃博拉最有效的几张牌，这次一张都打不出来。

新的疫苗还在试验阶段。牛津大学团队和印度血清研究所合作的ChAdOx1本迪布焦疫苗已在乌干达启动Ib期临床试验，10月6日启动。

流行病防范创新联盟10月13日发表声明说，“希望”二、三期临床试验已进入最后筹备阶段。

预计在未来数周内启动，由刚果（金）国家生物医学研究所和比利时安特卫普大学牵头。

已获批用于预防扎伊尔型的Ervebo疫苗预计将成为首个进入试验的候选疫苗。

但试验就是试验，从启动到出结果再到大规模应用，中间隔着安全性验证、三期数据、量产、采购、冷链配送等环节，每个环节都需要时间和资金。

治疗同样空白。世卫组织7月在刚果（金）启动临床试验，两种候选药物组合试用，还在招募病人，疗效没有结论。

获批药物出来前，临床只能进行补液、维持生命体征等支持性治疗。患者能不能扛过去，很大程度上取决于自身免疫状态和救治时机。

48.3%的病死率下不来，很大原因是手里没牌。

疫情最严重的伊图里省、北基伍省、南基伍省，恰恰是武装团体活动最密集的地区。

中国驻刚果（金）使馆10月8日安全通报点名M23、ADF、CODECO、马伊马伊民兵、扎伊尔民兵，这些非法武装在多个省份作乱。

10月7日，瓦扎伦多民兵和M23在北基伍省马西西地区交火。

非洲疾控中心指出，已报告死亡病例中约60%到70%发生在医疗机构之外。

跟东部安全局势放一起看，因果关系不难理解：

路不通，防疫人员进不去，病人出不来，感染者在家或社区去世，传播链断不了。

许多基层卫生所早已毁于战火，连基础消毒液和一次性手套都严重短缺。

信任也是大问题。

今年5月下旬，伊图里省蒙布瓦卢一处埃博拉治疗中心连续遭袭，家属要求带走病逝亲人遗体，遭拒后有人放火烧了疑似和确诊病例帐篷。

至少十几名疑似感染者趁乱离开，下落不明。

那一周有3处医疗设施遭攻击。根源在于当地部分社区葬礼习俗要求亲属与逝者遗体密切接触，而埃博拉死者体内病毒死后仍高度传染，防疫方要求立即隔离安葬。

两边都有道理，代价落在中间那批人身上。疫情暴发三个月时，已有160名医护人员感染，43人死亡。

病毒已经出了刚果（金）。

肯尼亚卫生部10月6日通报一例输入性本迪布焦型埃博拉死亡病例，患者是肯尼亚公民，在刚果（金）生活7年。

10月3日从乌干达坎帕拉飞抵内罗毕，随后隔离，10月5日去世。

肯尼亚已排查128名接触者，截至13日追踪到113人，108人在肯尼亚隔离，5人在境外已通报，其余15人仍在追踪。

10月14日肯尼亚确认第二例，是首例近亲属，此前已作为密接处于强制隔离。

刚果（金）、乌干达和肯尼亚三国展开联合行动追踪密接。一个人辗转多国，接触者追踪难度几何级上升。

中国驻刚果（金）使馆10月8日发布的通报，措辞之重值得注意。

伊图里、北基伍、南基伍、上韦莱四省被列为极高风险地区，要求仍在当地的中国公民和企业“尽快撤离或转移至安全地区”。

从事采金活动的中国企业和个人，必须尽快向使馆报备，拒不报备又坚持停留的，后果自负。这不是例行提醒，而是红色区域安全提示。

使馆在通报中列举的案件，让撤离要求有了直接依据。

10月4日，一家中资企业营地遭到武装抢劫，一名中国公民受伤，手机、电脑等大量财物被抢走。

10月5日，上加丹加省一处手工采矿场发生塌方，造成14人死亡。

今年3月以来，伊图里省曼巴萨地区已有超过100名平民遇害，390多人被绑架。

在矿区和基建领域工作的中资机构和人员，一直是绑架和袭击的高优先级目标。

目前当地道路、口岸和通信网络还能维持基本运转，这是为数不多的撤离窗口。

如果冲突继续升级，交通线和口岸随时可能被切断。在战区加疫区，观望不是在等机会，是在赌命。

使馆同时要求中资机构压减非必要人员、加强安保、完善应急预案。

对个人来说，提前报备行程、核实安全路线、保持通信畅通，这些不是形式主义，是在紧急情况下让使馆能找到你、帮到你的前提。

病毒早期症状跟感冒、疟疾、伤寒高度相似——发热、乏力、头痛、肌肉疼痛，不做实验室检测根本分不清。

埃博拉潜伏期最长21天，在疫区出现这些症状，不能当感冒扛，第一时间找有防护条件的正规医院，是对自己也是对身边人负责。

从疫区离开去往别国，要完成规定时长的健康观察。回国途中如有接触史或身体异常，入境环节务必主动上报。

俄罗斯那边近日也出现一桩引发关注的事件。

10月2日，伊尔库茨克州一名28岁女性研究人员因突发严重呼吸道疾病发展为重症肺炎去世，其工作单位是西伯利亚与远东防鼠疫研究所。

消息传开后，猜测集中在实验室病原体外泄。

俄卫生部门迅速排查约190到200名密切接触者，截至10月7日，近5000份实验室检测结果均未检出危险病原微生物。

世卫组织10月7日正式回复查询，俄方通报伊尔库茨克州近期没有报告鼠疫病例，接触者检测中未发现高威胁病原体。

从目前通报看，这起事件仍属单例散发病例，没有续发病例和社区传播迹象。

两件事放一起看，指向同一个问题：

全球化今天，传染病没有国界，但防控能力和体系有差别。

我国已建成覆盖国家、省、市、县的四级鼠疫监测防控网络，源头监测设有固定和流动监测点。

各级医疗机构具备成熟筛查、诊断、隔离、救治能力，各地疾控部门建立标准化鼠疫疫情处置预案。

这套体系经过多年运行和实战检验，应对散发病例能力有保障。

刚果（金）埃博拉疫情仍在蔓延，无获批疫苗、无特异性疗法、疫区安全形势复杂，三重因素叠加，防控难上加难。

肯尼亚已出现两例关联病例，跨境传播风险从预警变成现实。

中国驻刚果（金）使馆的提醒是务实之举。对于身处高风险地区的中国公民。

及时撤离或转移、减少跨区域流动、出现症状第一时间赴正规医院，是在没有疫苗和特效药情况下最管用的防线。

疫情面前，信息透明和科学应对永远比恐慌更有力量。