医学生流失率达到43.6%985也留不住人

最近，网络上流传一张东南大学医学院内部PPT，标题是“生源流失整治工作”，细看图片中的数据更是触目惊心：大一新生到校总数236人，累计流失103人，流失率高达43.6%！

笔者专门就图片上的数据询问了东南大学学籍科的工作人员，对方表示“该数据不对外公开，网络图片仅供参考”；而另一位正在东南大学就读的同学则告诉笔者，数据为真，他就是转专业成功的1/103；还有一位同学告诉笔者，实际上的流失率可能还要高过43.6%！

但这种转专业的行为并非完全的单向“流失”，据东南大学医学院官网消息，本学年有十几位2025级学生分别转入临床医学、医学影像学专业。

其实转出也好、转入也好，都只是表象，关键还是要分析这些同学选择离开的真正动机！从PPT上可以看到，学校内部认为的原因是：生源极度失衡，江苏籍学生占76.2%；另外就是政策漏洞套利和学科虹吸效应。

笔者认为，这三个原因刻画了非常精准的流失画像：江苏籍学生，家庭条件相对优越，对当地医生的实际就业、收入情况也比较清楚，还了解如何利用规则“套利”！我们这里所说的套利，指的是用较低的高考分数入读，再通过转专业等相对简单的方式，入读学校的王牌专业。

这样听起来可能有点抽象，我们可以用江苏省的分数情况来举例。2025年，东南大学临床医学类的最低录取分数为644，而计算机类的最低分则为658；2024年，临床医学类最低分数为646，计算机类则达到660。这就意味着，转专业成功的同学，就可以用644的高考分数读到658分的专业！

要知道，最近几年计算机、工科等专业表现强势，而东南大学又是老牌的理工科强校，自然吸引了大批高分考生。但问题是，学科的招生计划是提前确定的，并非每个学生都能被录取，所以，分数相对较低的医学院就成了完美的转专业跳板。

这套操作并非什么秘密，10月15日，江苏的一位学生家长就表示：“2024年，东南大学招生老师打了很多个电话，让我们报医学影像学+AI双学位。当时招生老师的说法就是‘先进来再转专业’！”

还有一位东南大学的校友表示：“当年大一升大二，我们班来了三个医学院的。学校医学院基本5成的人都要转专业！”

虽然这只是一所学校的数据，不能用来推测全国医学院的入读趋势，但我们不难看出，相比理工类专业，临床医学过去的优势正在逐渐消退，过去临床医学在招生上的“掐尖”时代，可能真的要一去不复返了！

多所高校新建医学院怎么才能留住学生？多学科交叉是关键！

不过，站在全国的角度上来看，东南大学此刻的现状，未来很可能会演变成更普遍的问题！

过去10年，全国多所综合性大学宣布开办医学院，2017年中国科学技术大学医学院开办；2024年，福州大学医学院成立；2026年6月，东北大学也宣布要新建医学院。这些综合性大学原本都是以工科见长，自身有较高的平台（985、211等），同时看重医学院带来的资源和论文。

对于这些高校来说，医学院无疑是“现金奶牛”一样的存在。一方面，老牌医学院往往坐拥多所当地医院，无论从人才储备还是培养上都具有优势；另一方面则是医学院的经费十分充足，以上海交大为例，其2024年年度决算显示，全校当年收入200.6亿元，其中，光医学院的收入就达到了29亿，占了足足14.5%！

但上海交大医学院已经建立多年，磨合得也比较成熟了。对于这些新上马的医学院，首先要回答的问题还是，未来能不能培养出好医生、现在能不能留住人？

东南大学的医学院其实就是一个很好的例子，大家都知道，我国高校过去几十年经历过多次合并浪潮，早在2000年，东南大学就合并了南京铁道医学院，成立了现在的东南大学医学院。不过，江苏的医学资源一直都比较丰富，省内有南京医科大学、南京大学医学院、苏州大学医学院、南京中医药大学、中国药科大学、徐州医科大学等等老牌强校，相比之下，南京铁道医学院并不算突出，东南大学医学院也就很难杀出重围。

要知道，医学是个讲底蕴、讲积累的学科。即便东南大学肯给资源，附属医院也不可能说建就建起来了，患者的信任、医生的就业、领军人才的招募，都需要时间和口碑来慢慢建立！这就导致很多学生虽然考进来了，但并不愿意留下来！

那么，新建的医学院难道就没有出路了吗？其实2020年，国务院的一份文件已经给出了方向，这份名为《关于加快医学教育创新发展的指导意见》明确定：要积极采取措施吸引优质生源报考医学专业，依托高水平大学建设一批一流医学院。同时，还要优化学科专业结构，对现有专业建设提出理念内容、方法技术、标准评价的新要求，建设一批新的医学相关专业，强力推进医科与多学科深度交叉融合。

简单来说，就是通过医学交叉学科的建设，发挥高水平大学的资源优势，从而另辟蹊径！

2024年，复旦教育论坛上的一项研究统计了1990-2022年期间，发布过医学领域多学科交叉研究的高校，发现上海交大、北京大学、复旦大学等带有医学院的综合性高校位居前列。作者指出，综合性大学合并或新建医学院系，能够为医学的交叉融合提供交流平台，有助于打破学科壁垒！

卫健委宣布：扩招50万医生！医生也会用脚投票想要更多医生，不能只扩大漏斗！

可以说，医学院校的前景未来还是比较乐观的。我国现在和未来都有大量医生缺口，今年9月16日国家卫健委才在乐鱼平台-乐鱼（中国）一站式服务平台发布会上宣布，未来5年将增加50万医生，可以推测未来对于医学院的建设投入势必也将加强。

但如果我们将关注的焦点放在医生个人选择上，情况或许就没那么乐观了！因为医患关系紧张、工作强度过大，很多医生都处于离职或转行的临界点上！

10月16日，甘肃的一位医生就表示：“说实话，高分学医是最亏的，用985的分数学医真的是最不明智的选择（我这个‘高分’指的是完全能去同等级985或者好的211工科的那种）。当你读研后会发现，你的同门是一大堆高考比你低好多分的，然后同学聚会，你也会发现很多高考比你低的多的现在工资都比你高。我当年完全可以去非常好的工科，现在极其后悔！”

而笔者自己的观察是，现在转行的医生，往往不是水平一般的“临床混子”，而是曾经对医学抱有热爱，并且在当下的评价体系中已经足够优秀的那批医生！今年8月，一位拥有数十万粉丝的医学博主宣布辞职，而在辞职之前，她已经从上海交大博士毕业，并且成为了上海某三甲医院的眼科主治医师。这条成长路径在大部分同行眼中，应该是前途无量的，但她偏偏选择了离职！试想，如果不是真的对工作彻底失望，谁会轻易放弃自己已经“走通”的道路呢？

9月11日，湖北的一位医生就表示：“我说白了，这些转行的医生都是综合实力出众，有底气离开的！就看她付出的这些精力，学历，但凡换个热门工科、金融，工资都跟她当医生不会是一个量级。”

所以，要留住医生、特别是好医生，医疗行业真的应该拿出一些实质性的措施出来了！很多医院直到现在还抱有“敝帚自珍”的心态，认为用一个编制、一份工资就能持续吸引优秀人才，殊不知时代已经在变化，目前的人力资源管理模式已经大大落后了！

2024年，天津医科大学总医院的一项研究就指出，目前公立医院的人事管理还比较粗放，无法针对个人进行精细化培养；此外，医院的人事工作比较僵化，强调自上而下的开展，往往由医院高层人员决定发展计划、思路和具体执行方式，尽管其主观上的经验、能力优势得到发挥，但在实际操作过程中，很可能并不匹配发展趋势；在绩效方面，医院也很难根据医生的实际表现给予科学的奖励。这些问题可能造成医务人员的流失，和体系的“封闭”。

笔者认为，医院应该提前转换思维，来适应未来的竞争。毕竟，以后的医学生、医生面临的职业选择，可能不只是从一家医院跳到另一家医院，而是从一个行业跳到另一个行业！如果不拿出一些看得见、摸得着的竞争力，未来医学人才的流失，恐怕就会成为整个行业的问题了！

撰文 | VOX

编辑 | VOX

参考资料：

[1]公立医院人力资源管理问题现状与精细化管理策略研究

[2]我国高校医学领域多学科交叉研究的现状及趋势