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锚定普惠保障初心 深耕全周期健康守护 弘康人寿探索健康险服务新路径

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健康,是幸福生活最重要的指标,是民族昌盛和国家富强的重要标志。2016年,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,明确提出,到2030年人均预期寿命达到79岁,健全以基本医疗保障为主体、商业健康保险为补充的多层次医疗保障体系。

商业健康保险,是多层次医疗保障体系的重要组成部分,是贯通“医疗保障—健康服务—养老康养”全链条的关键纽带。作为行业推动消费型保障产品的先行者,弘康人寿坚守保障本源,从“提升保险获得感”到“让每个人都获得足额保障”,以产品、服务、科技、生态的多重创新,探索出一条以保障产品创新改革、数字化服务升级为支撑的健康保障发展路径,在健康中国的时代画卷上写下扎实注脚。

回归本源:

以产品创新构建保障新生态

当前,我国60岁以上人口已突破3亿,人均预期寿命接近80岁,人民群众的健康观念正从“以治病为中心”加快转向“以健康为中心”。面对长寿时代多层次、多样化的健康保障需求,商业健康保险从医疗保障体系的“补充选项”,稳步成长为支撑多层次医疗保障体系的关键力量。

正视老百姓对不确定性风险的真实担忧,用最简单、最透明的方式,把“买得起、用得上”的保障送到千家万户,成为弘康人寿深耕健康险赛道的核心出发点。“保障人人需要,但是比较贵。”这是弘康人寿总经理周宇航对保险本质的重新审视。

为让保障更加可及,弘康人寿率先将普惠型消费类健康保障作为核心赛道,打破行业数十年不足10万元重疾保额的桎梏,推动人均保额水平持续提升,让“高保额、低保费”从理念走向大众实践,从初代高性价比重疾险打响市场口碑,到率先落地多次赔付重疾责任,再到创新推出动态定价的智能定寿产品,持续为健康保障添砖加瓦。

近年来,弘康人寿更是紧扣健康中国战略导向,从单品破局到体系重构,推动健康保障供给侧改革不断走向深化与跃升。公司既把健康保障覆盖做“宽”,推出面向糖尿病群体的定制专属保障计划,突破传统产品对慢病群体的覆盖壁垒,一步步拓宽健康保障的供给边界;又把产品做“简”,创新提出“一个账户、一家子、一辈子”的保障理念,围绕“小金珠”核心账户配套“简爱”系列七张保单,覆盖年金、重疾、医疗、意外、寿险、护理、教育金七大类责任,遵循保险责任简单透明、理赔清晰高效的原则,全面覆盖人生全周期的核心风险,同时,降低家庭投保门槛,真正实现一个账户统筹全家全周期的保障需求,普通家庭不用再面对复杂的产品组合难题,轻松搭建起适配自身情况的保障体系。

据弘康人寿2026年上半年理赔报告显示,成立以来已累计赔付14.18亿元,2026年保障险平均赔付保额18.75万元、持续位居行业第一梯队。数字背后,是“让每一个家庭都拥有足额保障”的朴素逻辑,更是商业健康保险参与健康中国建设的最直观注脚。

数智赋能:

从“经济补偿”迈向“防灾止损”

在“健康中国”战略深入推进中,商业健康保险行业正加速从单一经济补偿向全周期健康保障体系升级,数字技术与人工智能的深度渗透,正在重塑整个健康产业的服务形态与价值逻辑。

弘康人寿总经理周宇航指出,“现代保险的价值早已不止于出险后的经济补偿,更应主动发挥‘防灾止损’的核心功能”,借助科技手段将健康服务的关口前移,助力行业实现从产品形态到健康管理模式的深层变革,弘康人寿这一理念的落地,靠的是“投保—核保—保全—理赔”全流程线上化的服务体系,更靠人工智能对服务链条的重塑。

2026年,弘康人寿依托IPA+AI技术和智能知识库体系,稳步推进理赔全流程及调查环节的智能化转型,将沉淀的专家经验系统性转化为标准化智能服务能力;AI赋能的专属理赔顾问落地,打破传统自动语音的冰冷交互,为客户提供一对一、有温度的全周期陪伴;搭载智能体架构的IPA智能投诉处理组件,实现从诉求接入到闭环处置的全流程自动化流转。截至2026年7月底,平均索赔支付周期缩短至0.6天以内。

数字化升级的价值远不止于流程提效。周宇航表示,保险正在从一份纸面契约升级为串联全链条健康资源的支付纽带:保费支付环节直接连接前置健康管理与预防服务,保额支付环节对接后续治疗、康复与康养全周期资源。以“保险+健康生态”为核心纽带,弘康人寿正与各类专业健康机构协同共建服务网络,打造“事前预防、事中管理、事后保障”一体化客户健康服务体系,覆盖预防、诊疗、用药、康复全链条,围绕健康体检、在线问诊、就医绿通、特药直付、康复照护、养老旅居等核心场景,将保险服务的边界从经济补偿延伸至全生命周期的健康守护,为健康中国战略在业务发展中落地探索出可实践路径。

立足“十五五”,健康中国建设步履愈发稳健扎实,弘康人寿将继续锚定“让每个人都获得足额保障”的初心,立足群众的健康保障要求,以产品普惠、数字提效、服务延伸为抓手,在多层次医疗健康保障体系建设中稳步前行,用更简单透明的保障、更有温度的服务,守护千万家庭的健康幸福,在健康中国建设的壮阔征程中,贡献保险力量。


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