前言

名医名家 论道岐黄

国医大师学术思想解析是通过医者治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录，记载了医者临床经验，并记述其探求疾病发生的内在机理，反映其辨证论治的过程，体现其在理、法、方、药等方面的思想。现分享国医大师王烈学术思想。

名医名家 论道岐黄

王烈 第三届国医大师

王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，中国中医科学院首批学部委员、全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至七批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。 区域诊疗中心（中医）建设单位、卫健委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局高水平重点学科和专科中医儿科学术带头人。

担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。

王老应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘，创立了中医防治小儿哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理论和“闻声辨咳一指诊法”，运用“三个理论、五方、十四法、五种新药、六个制剂”进行诊治，擅治小儿肺系疾病，累计诊治患儿近百万人次，被誉为“小儿王”。其学术思想被纳入国家教材，首创“哮咳”病名被《中医儿科临床诊疗指南》引用。中医药防治小儿哮喘被列入国家中医药管理局重点专科诊疗规范，作为适宜技术在全国推广应用。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。

名医名家 论道岐黄

案例

惊咳，指因惊而作之咳，《内经》有“五脏六腑皆令人咳”之说，可见惊咳属心的范畴，所谓心主惊、肺主声，均与惊咳有关。

病案

心虚及肺。

刘某，男，6 岁。1973 年 7 月 22 日诊。

病史：

患儿于此次病之前，患有摇头、瞬目等症，以多动症经治恢复。于诊前 3 天，因犬咬未伤引起咳嗽。此种咳嗽也不同于气管炎之类，亦无作鸭之声，咳声低，短而频，每分钟达次之多。此咳于进食时也作，仅睡后方止。患儿咳作之时表情自如。无痰不吐，其他方面无不常之苦。病后直诊神经科，以神经症多动，令服谷维素之类，效一般。遂至本诊求治。

查体：

脉沉无力。表情一般，查体时咳频作，面色白、口唇淡，咽不红肿。舌苔薄白、舌质淡。心、肺、腹部未见异常。

检验：

血心电图、脑电图未见异常。

诊治：

诊为神经性咳嗽。

辨证：

惊咳，惊而心虚、神乱，肺失其依，气阴失滋于咽喉，引起的咽喉不利所致频短而咳。

治用：

益心调神之法，佐用利喉之剂。

处方：

徐长卿 10g，旋覆花 10g，当归 10g，远志 10g，桔梗 10g，蝉蜕 10g。水煎服。合用耳针，取穴肺，一天 1 次。经治 8 天，发作明显减少，每小时约 3～4 次。继用 8 天症去病愈。

本例之咳亦属特殊，无法与气管炎相联系，病前有神经精神因素，故有的医生诊为神经性咳嗽。从症状分析，无器质性变化，由治疗结果分析，患儿亦为惊咳之理足，方中所用之药，皆治心调神之品，无止咳化痰类药。如徐长卿，首载《本草经》，《本草纲目》述其疗邪病。本文将其与当归、远志、郁金组为调神汤治小儿神志疾病。据临床实践徐长卿具有宁神镇静功效，对神经精神类病症有良好作用。对形体不足，素虚之精神障碍患儿亦为首选之剂。在编写《吉林中草药》时，已经将徐长卿对精神分裂症的疗效收录在内。当然，徐长卿的功用尚有强壮、利尿、解毒、止痛、通络、和血等多种作用，还是治疗蛇毒的有效药。当归、远志为养心宁神之剂，与徐长卿为伍则调神作用显著；旋覆花、桔梗、蝉蜕共用得喉；佐用耳针调肺、理气，减少咳嗽发作。总之，本例之症，是重非重，是治非治，而用本文方药则收意想不到之捷效。

本医案仅供学习交流，如有问题请咨询专业医生。

内容来源/党委宣传科

初　审/毕航奇

复　审/王　爽

终　审/崔俊峰

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