Health for baby

前言

秋冬一到，儿科门诊里因鼻腔不适就诊的孩子就多了起来：有的孩子总揉鼻子、抠鼻孔，鼻尖蹭得通红；有的晨起鼻塞、鼻屎干结，擤鼻涕还会带出血丝；还有的鼻炎反复，一遇冷风就打喷嚏、流清涕。

中医讲“鼻为肺之窍”，孩子脏腑娇嫩，秋冬天干气燥，肺津耗伤，鼻腔失去濡养，再加上保暖、饮食不当，就容易引发各种鼻腔问题。今天就给家长们分享一些中医护鼻法，简单好操作，帮孩子安稳过秋冬。

一、孩子鼻腔不适，多是这3种情况

燥邪伤鼻：鼻干、结痂、偶尔出血这是秋冬最常见的类型。表现为孩子鼻腔干痒，总忍不住抠挖，鼻屎硬结成块，晨起擤鼻涕可能带血丝，还可能伴随口干、干咳少痰。原因就是秋冬空气湿度低，燥邪直接侵袭肺窍，耗伤鼻腔津液，鼻黏膜失去滋润就容易脆弱出血。

寒邪犯鼻：鼻塞、流清涕、遇冷加重气温骤降时，孩子容易受凉，表现为鼻塞不通气，流清水样鼻涕，打喷嚏，鼻子摸起来凉凉的，热敷鼻翼会舒服一点。中医认为是“寒邪束肺”，肺气不宣，津液无法正常输布，聚在鼻腔就成了清涕，堵塞鼻窍。

食积化热：鼻干口臭、鼻腔有黄涕这种多和家长喂养不当有关。比如秋冬给孩子进补过多肉、蛋、油炸食品，孩子积食生热，热邪上蒸鼻腔，就会出现鼻干、口臭、大便干结，甚至鼻腔有少量黄稠鼻涕。

二、中医护鼻：分情况调理，安全又有效

日常护理：4个实用技巧，随时随地护鼻

1、温敷鼻翼，通鼻润燥：准备一条温热的毛巾（温度以不烫孩子皮肤为宜），敷在孩子鼻翼两侧，每次5-10分钟，每天2-3次。温热可以促进鼻周气血循环，缓解鼻塞和干燥，比用滴鼻剂更温和。

2、巧用海盐水，清洁又保湿：海盐水是秋冬护鼻的“好帮手”，能清洁鼻腔内的粉尘、过敏原，还能湿润鼻黏膜，缓解干燥和鼻塞。正确用法：选择儿童专用的海盐水喷雾或滴剂。给幼儿用滴剂时，让孩子侧卧，滴入2-3滴，等待1-2分钟，再让孩子换另一侧侧卧，让盐水和分泌物自然流出；给大孩子用喷雾时，让孩子头部稍前倾，对准鼻腔轻轻一喷，然后让孩子擤出或由家长用吸鼻器吸出（幼儿建议用吸鼻器）。每天1-2次即可，无需过于频繁。

3、按揉2个穴位，通鼻又健脾：

迎香穴：在鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。用拇指指腹轻轻按揉，每次50圈，力度以孩子感到酸胀为准。能通利鼻窍，改善鼻塞、鼻干。

足三里穴：在膝盖外侧凹陷下3寸（约孩子四指宽度）。按揉此穴能健脾益气，帮孩子运化水谷，生成足够津液濡养鼻腔，增强抵抗力。

4、环境保湿，远离“伤鼻”诱因：室内湿度保持在 50%-60%，可以用加湿器（记得每天换水、清洗，避免滋生细菌），也可以在室内放一盆清水、晾湿毛巾。

少带孩子去粉尘多、烟雾大的地方；雾霾天出门，给孩子戴纯棉口罩，减少冷空气和污染物刺激鼻腔。

三、这3个“伤鼻”行为，千万别做

不要强行抠挖鼻屎！孩子鼻屎干结时，不要用手或棉签硬抠，容易损伤鼻黏膜导致出血。正确处理：先用海盐水滴剂或棉签蘸温盐水湿润鼻屎，待其软化后，再用干净棉签轻轻卷出，或用吸鼻器吸出。

不要盲目用“通鼻药”含麻黄碱的滴鼻剂，虽然能快速通鼻，但会收缩鼻黏膜血管，长期用会导致鼻黏膜萎缩，加重干燥，儿童一定要禁用。鼻塞严重时，优先用温敷、海盐水或按揉穴位的方法。

不要给孩子“过度进补”秋冬很多家长喜欢给孩子吃羊肉、桂圆等温热食物，殊不知孩子脾胃功能弱，过多进补容易积食化热，反而加重鼻腔不适。饮食应以清淡、易消化为主，多吃蔬菜、水果，少吃油炸、辛辣、甜腻零食。

四、这些情况，一定要及时带孩子看医生

如果孩子出现以下情况，别在家调理，及时到儿科或耳鼻喉科就诊：

鼻腔反复出血，出血量多，不容易止住；

鼻塞严重，影响孩子呼吸、睡觉和吃饭；

鼻腔流出黄稠鼻涕，伴随头痛、发热；

鼻不适持续超过2周，调理后没有改善，甚至诱发鼻炎、鼻窦炎。

秋冬护鼻，关键在于“润燥、散寒、健脾”，家长不用过度焦虑，通过日常护理、合理使用海盐水等，大多数孩子的鼻腔不适都能缓解。记住，孩子脏腑娇嫩，调理讲究“温和慢养”，顺应季节变化护鼻，才能让孩子少遭罪，安稳度过秋冬。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立