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日前，福建省卫健委发布《福建省深化医药卫生体制改革重点任务方案》的通知（以下简称《方案》），强调重点完善乡村医务人员待遇保障机制。

编制一直都是乡村医生渴望的。作为医改的领头羊，福建省在《方案》中明确提出，要在全省范围内进一步深化三明医改经验的推广，全面推动县域医共体建设，以此为基础完善医共体内部的编制使用和人事管理等运行机制。

特别是，福建省将实施大学生乡村医生专项计划，按照相关政策将他们纳入乡镇卫生院的编制管理，这一举措为解决基层医疗服务人才短缺问题注入新的活力。

此外，《方案》还提出，要逐步将实现一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘体系。这意味着，乡村医生不仅有了稳定的编制，还在卫生院内有了更广阔的发展空间。

对于未能入编的乡村医生，福建省也有相应的安排。全省推进一体化管理，将所有村卫生室的乡村医生纳入“乡管村用”范畴，由乡镇卫生院统一招聘安排，成为乡镇卫生院编外合同人员。

这些人员将按照相关规定享受“五险一金”等待遇，并可获得乡村医生补助政策的支持。

同时，符合条件的乡村医生也有机会选择到乡镇卫生院工作，进一步拓展自己的发展路径。

这样一来，所有村医都能纳入卫生院统一管理，实现身份的转变。

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村医收入、养老问题

一并解决

眼下，在基层尤其是偏远地区，医疗卫生人才队伍青黄不接、招人难留人更难，为了建大建强村医队伍，福建省更是在乡村医生收入、养老上下足了功夫。

福建省在《福建省“十四五”卫生健康人才发展实施意见》中明确，落实乡村医生各类保障扶持待遇，做好乡村医生社会保障工作，来稳定基层医疗队伍。

在待遇方面

完善内部薪酬体系和分配办法，分配重点向基层地区进行人员倾斜。落实基层医疗卫生机构绩效工资政策，提高基层卫生人员收入水平，家庭医生签约服务费、医养结合服务收益等可用于人员分配。

同时，落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇。其中，福建省针对乡村医生在基本公共卫生服务岗位津贴，省级标准是每人每年1200元。而各市、县级可自行设置补贴标准。

比如，福州市给予每人每月500-1500元的补助，对连续从医30年及以上的村医，每年还可以多领5000元。

而三明市则要求，在公有卫生室工作的乡村医生实行年薪制，将村医基本年薪设置为10万元。此外，主任医师基本年薪 30 万元，副主任医师基本年薪25 万元，主治医师基本年薪 20 万元，住院医师基本年薪 15 万元。不少村医已经达到主治医师级别，其收入也能水涨船高。

相比每年数千元的省级岗位津贴，“10万元”的年薪显然更具吸引力。福建省卫健委也明确，将进一步完善乡村医生培养使用、收入待遇等政策。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，提高乡村医生岗位吸引力。

在养老方面

福建省的政策也很让人羡慕，早在2005年，该省就部署开展乡村医生养老保障工作，各地以县为单位出台配套措施，实现乡村医生养老保障待遇全覆盖。

一方面，乡村医生可参加较高档次的城乡居民基本养老保险，部分县级财政对参保乡村医生给予1000-3600元/年不等的缴费补助，或按30-50%缴费标准给予补助。

另一方面，对于自愿在户籍地或居住地参加企业职工基本养老保险的乡村医生，各地也结合财力保障能力，对参保应缴交金额予以50-69%不等的补助。

对已达退休年龄且不具备参保条件的老年乡村医生，福建省也指导各地出台乡村医生退岗养老补助政策，发放400—1700元/月不等的退养补助。

在没有缴纳养老保险的情况下，村医退养补助能够达到1700元/月，已经算是很不错的水平了！

不得不说，在乡村医生保障上，福建省各地政策的落实一直都比较完善，多项利好政策也让很多村医感到羡慕。

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全国执行

村医入编、统一待遇

解决乡村医生待遇保障问题成为现在乡村医疗问题的重中之重！

近几年，国家也在这一问题上不断出台政策支持乡村医生入编，提高乡村医生的待遇保障，要求各省严格落实推进。

现阶段，全国各地都正在努力地建设中：

河北省

增编30%，在岗年限长的村医优先。实施乡村医生专项编制，明确市县进行乡镇卫生院人员招聘时，将新聘入编人数的30%以上专项用于乡村医生岗位。

四川省

完善人员编制管理机制，82个县（市、区）开展“县招乡用”，76个县开展“乡聘村用”，并出台了详细的《医共体事业编制周转池管理办法》，注入211名事业编制，由医共体牵头医院统一招聘派驻乡镇服务模式招聘人员，把“单位人”变为“系统人”，乡镇卫生院空编率由45%下降到10%，入编率提高了35%。

河南省

2年内，全省村医转正。河南省政府把乡村医生队伍发展列为全省的“重点攻坚目标”。要求到2025年年底，全省普遍实行乡村医生“乡聘村用”制度。从根本上解决全省乡村医生的编制、养老、收入等问题。

海南省

对村卫生室工作的乡村医生全部实行“乡聘村用”。同时扩大编制范围，拿出更多编制给到乡村医生，而要求只有两个：在村卫生室连续执业5年以上，且有执业助理医师和护师（含）证。就可通过“乡属村用”招聘形式，纳入乡镇卫生院编制管理并享受相应待遇。

村卫生室是三级医疗卫生服务体系的最基层组织，发挥着不可替代的网底作用。要想真正推动乡村振兴的步伐，乡村医生的待遇和发展更要紧跟上！

乡村医生承担着基本公卫、基本医疗和传染病防控相关职责。落实好他们的待遇，也能让他们鼓起精神来，以更饱满的姿态来守护农村群众的健康！

素材来源：健康报等

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