Health for baby

前言

各位家长好，上期我们系统讲了孩子的五大体质，其中脾虚积食质是留言最多、家长最头疼的一种。很多家长反馈，对照完发现自家娃全中：不爱吃饭、面色发黄、睡觉蹬被磨牙、稍微吃点甜腻就咳嗽积食，想调理又怕用错方法、乱吃药伤孩子。

作为儿科医生，再次跟大家强调：调理脾虚积食，核心原则是先消积食，再补脾胃，千万不能一上来就吃补品、喝温补汤，积食没清干净，越补越堵，反而加重脾胃负担。

本期专门作为上期内容延伸，专门为脾虚积食质的儿童，介绍一些调理方法。

关于积食

先分清：孩子是积食急性期，还是脾虚稳定期？

急性期：口臭、腹胀、便秘、舌苔厚腻、睡觉翻腾严重，先以消积为主；

稳定期：积食症状消退，只剩食欲差、面黄、体弱，以健脾养胃为主，两步走调理，效果才到位。

脾虚积食质专属食疗方（分2款，对症用）

食疗是最安全的调理方式，食材都是家常好物，不用额外买名贵药材，做法简单，口感温和，孩子也容易接受，严格按照时期选用，不盲目长期喝。

焦三仙消积水 — 积食急性期专用

这是中医儿科流传已久的经典消积方，专门针对米面、肉食、乳食引起的积食，药性平和，不会损伤孩子脾胃阳气，适合积食明显的时候喝，症状缓解就停用，不长期服用。

适用症状：晨起口臭、肚子胀、不爱吃饭、大便干结/有不消化残渣、舌苔白厚/黄厚、夜间趴睡磨牙

准备食材：焦山楂3g、焦麦芽3g、焦神曲3g、陈皮2g

（小科普：焦山楂消肉食积，焦麦芽消米面乳积，焦神曲消各类积食，陈皮理气和胃，缓解腹胀，四味搭配效果翻倍）

详细做法：所有食材用清水快速冲洗干净，放入小砂锅，加300ml常温清水，大火烧开后转小火慢煮15分钟，关火滤掉药渣，放至温热不烫口即可给孩子饮用。

服用频次：每天1剂，分1-2次喝完，连续喝2-3天，积食症状消失立即停用，不可长期当水喝。

重要禁忌：空腹不喝；脾胃虚寒特别严重、常年腹泻的孩子，食材减半量；喝期间不吃甜食、油炸、肉类食物。

铁棍山药小米健脾粥 —日常健脾期专用

积食清掉之后，脾胃处于虚弱状态，此时重点是“补脾胃”，这款粥软糯易消化，不加重肠胃负担，长期吃能改善孩子面黄肌瘦、食欲差、体质弱的问题，适合日常当主食吃。

适用症状：积食消退后、食欲不佳、面色萎黄、体型偏瘦、反复感冒咳嗽

准备食材：小米30g、铁棍山药50g、去核红枣1颗

（提醒：一定要选铁棍山药，菜山药只有饱腹感，没有健脾效果；红枣必须去核，避免孩子上火）

详细做法：小米淘洗干净，加足量清水大火煮开，转小火熬20分钟；铁棍山药去皮切成小块，和去核红枣一起放入粥中，继续熬煮15分钟，煮至粥体浓稠、山药软烂即可。

服用频次：每周吃3-4次，可当早餐或晚餐主食，不加糖、不加肉，保持清淡原味。

注意事项：睡前2小时不喝，避免夜间积食；腹胀明显时，暂时停吃，先消积再健脾。

关于推拿

脾虚积食质专属推拿手法（每天5分钟，零门槛）

小儿推拿不用打针吃药，通过刺激穴位调理脾胃，适合日常保健，力度一定要轻柔，以孩子皮肤微微发红为宜，孩子哭闹、生病发烧、饭后半小时内不做，坚持下来比吃健脾药更稳妥。

核心推拿三步法，按顺序做

顺时针摩腹（3分钟）操作方法：让孩子平躺，露出腹部，家长先把双手掌心搓热，以孩子肚脐为中心，手掌贴紧腹部，顺时针缓慢、均匀揉动，力度轻柔，不要按压。核心作用：直接促进肠胃蠕动，快速化解腹部积食，缓解腹胀、便秘，改善孩子夜间趴睡、蹬被子的问题，是消积的基础手法。

清补脾经（200次）操作方法：脾经位于孩子大拇指桡侧面（外侧边缘），从指尖到指根这一段，用大人食指和中指指腹，从指尖到指根来回推，速度放缓，力度轻柔。核心作用：小儿推拿里健脾消积的核心手法，双向调理，既能清除脾胃内的积热，又能补益脾胃正气，适合积食+脾虚双重问题，比单纯清脾或补脾更安全。

捏脊（3-5遍）操作方法：让孩子趴在床上，背部裸露、放松，家长用拇指和食指、中指配合，从孩子尾椎骨处开始，轻轻捏住皮肤，慢慢从下往上捻动，一直捏到颈部后方的大椎穴，捏完一遍轻轻抚摸背部放松。核心作用：调理全身气血、温补阳气、强健脾胃，改善孩子体质虚弱、发育迟缓、反复感冒的问题，每周做4-5次即可，不用天天操作。

推拿必看注意事项

1. 推拿前后半小时内，不喝水、不吃东西，避免影响效果；

2. 推拿后做好腹部和背部保暖，不要吹风、不要受凉；

3. 皮肤有破损、湿疹、孩子发烧腹泻急性期，暂停推拿；

4. 力度以孩子舒适为准，不要强行操作，避免孩子抗拒。

调理期间，这些禁忌一定要守住

严禁过度喂养，孩子不想吃就停，坚持七分饱，不追喂、不强迫；

严禁吃甜食、零食、油炸食品、高汤、冰镇饮料、寒凉水果（西瓜、火龙果、梨）；

睡前2小时绝对不进食，不喝奶，避免夜间脾胃得不到休息，加重积食；

调理期间饮食以清淡、软烂、易消化为主，减轻脾胃负担。

脾虚积食不是一天形成的，调理也需要耐心，坚持食疗+推拿+清淡饮食，一般1-2周就能明显看到孩子食欲变好、睡觉安稳，反复咳嗽的情况也会减少。

体质调理贵在坚持，切忌三天打鱼两天晒网，如果孩子积食严重、长期腹泻便秘、发育迟缓，一定要及时找专业儿科医生辨证调理。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立