一支笔写尽人性幽微，却没能写赢自己的命运。

2026年7月23日凌晨，日本著名推理小说家东野圭吾因结肠癌去世，享年68岁。7月27日，其出版社讲谈社正式发布讣告，葬礼已由家属低调举行。从1985年以《放学后》惊艳文坛，到《嫌疑人X的献身》《白夜行》《解忧杂货店》等作品风靡全球，东野圭吾用106部作品构筑了一座属于他的文学殿堂。而原定于2026年8月5日出版的最新遗作《永远的记忆》，竟成了他留给这个世界的最后一行文字。

来源：讲谈社（日本）

结肠癌——这个夺走东野圭吾生命的疾病，并非遥远的医学名词。在东亚地区，它正以惊人的速度蔓延，成为无数家庭无法回避的健康威胁。

东亚：结直肠癌的“重灾区”

根据全球癌症观察站（GLOBOCAN）2020年数据，亚洲当年新增结直肠癌病例约99.3万例，死亡约49.8万例，分别占全球总量的52.8%和54.4%。而东亚地区——中国、日本、韩国等国家——更是这一疾病负担的“震中”。

2022年，全球结直肠癌新发病例约192.6万例，死亡约90.4万例，其中东亚地区贡献了36.33%的全球病例。仅中国一国，当年就有51.7万例新发、24万例死亡。

更值得警惕的是趋势。一项基于全球疾病负担研究（GBD）2021数据的分析显示，1990年至2021年间，东亚五国（中国、日本、韩国、朝鲜、蒙古）的结直肠癌年龄标准化发病率整体呈上升趋势。其中，韩国年均增幅达5.29%，中国为4.11%。研究者通过分解分析发现，人口老龄化是推动病例数上升的首要因素——在中国，老龄化对死亡率增长的贡献高达88.36%；在日本，这一比例更是达到103.99%。

年龄与性别：谁在承受最重的负担？

东野圭吾68岁离世，正是结直肠癌最常“光顾”的年龄段。

数据显示，东亚地区结直肠癌的发病和死亡高峰集中在60岁以上人群。2021年，中国65-69岁年龄段的发病人数最多；日本和韩国的高峰则出现在70-74岁和75-79岁。随着年龄增长，发病率与死亡率几乎呈指数级上升——70岁以上人群的发病率是50-59岁人群的4倍以上。

图：部分东亚国家的年龄相关发病率（箭头所指曲线为日本）

性别差异同样显著。东亚地区男性结直肠癌年龄标准化发病率为20.80/10万，女性为14.00/10万。男性不仅发病率更高，死亡风险也更大——这与男性更高的吸烟率、饮酒率以及红肉摄入量密切相关。

为什么是东亚？——三重驱动力

东亚结直肠癌负担的快速攀升，可以归结为三重驱动力。

第一重：人口老龄化。这是最核心的推手。东亚是全球老龄化速度最快的地区之一。日本65岁以上人口占比已接近30%，中国也正以惊人的速度步入深度老龄化。年龄是结直肠癌最明确的危险因素之一——人群越老，发病人数越多。

第二重：生活方式的“西化”。过去几十年间，东亚国家的饮食结构发生了深刻变化。红肉和加工肉制品消费大幅增加，膳食纤维摄入减少，久坐不动的生活方式日益普遍。高体重指数（肥胖）已成为东亚结直肠癌日益突出的风险因素。

第三重：筛查带来的“发现效应”。这看似矛盾——日本、韩国等国家推行全国性结直肠癌筛查计划，确实提高了早期发现率，也在一定程度上推高了登记发病率。但这并非坏事：筛查发现的早期病例，治愈率远高于晚期。日本的年龄标准化发病率虽高，但其死亡率-发病率比（MIR）却是东亚最低的——这意味着更高的生存率。

未来：警报尚未解除

多项预测研究给出了令人不安的数字。基于GLOBOCAN数据的推算显示，到2040年，亚洲结直肠癌新发病例预计将增长71.1%，死亡病例增长85.1%。GBD 2021研究的预测则表明，如果不采取更有力的干预措施，东亚地区的疾病负担将持续居高不下。

值得注意的是，不同国家的趋势正在分化。中国结直肠癌年龄标准化死亡率预计将在未来十年超过日本和韩国；而日本和韩国由于较早建立筛查体系和较好的医疗可及性，死亡率已呈现下降趋势。这种分化恰恰说明：结直肠癌的结局并非天定，而是取决于防控策略的选择与执行。

从东野圭吾到每一个人，结直肠癌从来不是别人的故事。

东野圭吾的离去，是一个时代的文学告别，更是一次关于健康的沉重提醒。

结肠癌可防可治。 粪便免疫化学检测（FIT）和结肠镜检查已被证实能显著降低结直肠癌的发病率和死亡率。东亚地区已有成功的筛查实践——韩国和台湾地区基于人口的FIT筛查已被证明是高效的公共卫生策略。然而，筛查覆盖率不足、民众健康意识薄弱、医疗资源分布不均，仍然是制约防控成效的现实瓶颈。

图源：Cube ニュース

东野圭吾用文字揭示了人性的复杂与命运的偶然。而结肠癌的防治，却是一个可以用科学和行动改写结局的故事。定期筛查、健康饮食、控制体重、戒烟限酒——这些看似简单的选择，或许就是抵御疾病最坚固的防线。

愿这位曾温暖无数心灵的作家安息。也愿更多人从他的离去中，读懂疾病预警的信号，听见身体发出的求救声音。

参考文献

1. Mousavi SE, Ilaghi M, Hamidi Rad R, et al. Epidemiology and socioeconomic correlates of colorectal cancer in Asia in 2020 and its projection to 2040. Sci Rep. 2025;15(1):26639.

2. Guo T, Zhu W, Zhang G, et al. Burden and forecast of colorectal cancer in the selected East Asian countries (1990-2036): a systematic analysis based on the global burden of disease study 2021. Ann Med. 2025 Dec;57(1):2564914.

3. Cao Y, Yang L, Fan L, et al. Trends in incidence, mortality and disability-adjusted life years of colorectal cancer in East Asia (1990-2021): An analysis of the Global Burden of Disease study 2021. PLoS One. 2025 Oct 8;20(10):e0334229.

4. Zhang J, Zhu S, Liu C, et al. Colorectal cancer and its attributable risk factors in East Asia, 1990-2030. J Gastroenterol Hepatol. 2024;39(5):880-892.

来源：医学论坛网

编辑：梨九

排版：蓝桉

封面图源：Cube ニュース