晚上好，我是小碗非著名专业吃货【郑郑】。

冬天到了，有一种元素是人体内特别容易缺的，而缺了它，会严重影响孩子的身体发育，所以妈妈们不要掉以轻心。

它就是——维生素D。

不仅仅是孩子，大人同样容易缺。在全中国乃至全世界，大多数的人都处于维生素D不足的水平。

维生素D不足，已经成为全球性的问题。

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冬天太宅，容易缺维生素D

与其它营养元素不同，人体内90%的维生素D都由皮肤暴露于紫外线B射线的内源性生成，天然食物的来源非常有限，维生素因此D也被称为“阳光维生素”。

也就是说维生素D主要靠皮肤合成，就像植物的光合作用，需要阳光里的紫外线配合，才能合成，从而促进人体对钙、磷的吸收和利用。

由于缺少合成维生素D的天然条件，冬季自然就成了最容易缺维D的日子。

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全球性健康问题，特别是儿童

缺乏维生素D是一个全球性的问题，全世界约有30%～50%的人群存在维生素D不足的现象。

在中国，86%的人存在维生素D缺乏（低于20 ng/ml）或不足（低于30 ng/ml）的现象。仅有14%的中国人维生素D水平属于正常。

而儿童缺乏维生素D的情况更为普遍。

浙江大学附属儿童医院竺智伟医生曾对杭州6000名1个月至16岁的儿童进行维生素D的测量，结果发现：

如果按最低标准50nmol/L来看，2岁以后的孩子缺维生素D的达20%以上，其中12～16岁的儿童高达80%（见下图）。

如果用更高标准的75nmol/L（美国内分泌协会的建议标准）标准来看，12～16岁的儿童100%都缺维生素D（见下图）。

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孩子缺维D，后果可大可小

维生素D是人体钙磷调节的重要元素，不仅能促进身体对钙的吸收，还能把钙很好地运转到身体的各个部位，如骨骼、肌肉和神经，在孩子的骨骼发育过程中起着决定性的作用。

如果孩子缺乏维生素D，补再多的钙也不能有效吸收，而是通过尿液、汗液排出体外了。这也是很多家长给孩子补钙却没有什么效果的原因。

如果维生素D缺乏，导致钙缺失，影响到孩子的骨骼发育，就可能会出现这些问题：

1. 营养性佝偻病

营养性佝偻病最容易出现在婴儿时期和青春期，都是孩子生长迅速的时期。青春期孩子可能表现并不典型，如仅有下肢疼痛、爬楼困难等。

但婴儿期孩子的表现非常明显，尤其是2岁内的孩子，不同阶段有不同表现：3～6个月的孩子缺维生素D会导致头部骨骼硬度不够，出现“乒乓颅”；9～10个月左右的孩子会造成方颅；

如果长期缺乏下去，情况会更加严重，胸骨会发育不良而导致出现鸡胸、漏斗胸、肋骨外翻、肋骨串珠的情况，下肢长骨发育不良，会造成O/X型腿。

有时孩子站没站相，坐没坐相，可能就是因为缺乏维生素D而导致骨骼发育不良。

2. 增加患1型糖尿病风险

美国波士顿乔思林糖尿病中心研究提示：1型糖尿病儿童患者中，同时罹患维生素D缺乏症的人比例高达近75%。

3. 更容易骨折

缺乏维生素D的孩子更容易出现骨折。如果成人或老人缺乏维D，会导致骨质软化病，老人的话更容易导致骨质疏松症，发生骨折的几率也会增加。

4. 其他疾病

有研究证明，在儿童当中，维生素D缺乏和急性呼吸道感染、哮喘、异位性皮炎及食物过敏等疾病也存在相关。

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妈妈一定要知的维D补充方法

看来，及时补充维生素D，真是一件刻不容缓的事情。要如何正确给孩子补充维生素D呢？

从平时的吃上补？直接吃维D补充剂？像很多公众号里面说直接晒太阳就OK？

先来说最多推荐的晒太阳法

不可否认的是，日照确实能让人体自动合成维生素D3，它的原理是阳光中的紫外线（准确的说是其中UVB频段）照射到人体皮肤后，人体会自动合成维D。

但想通过晒太阳获得足量的维生素D，需要满足3个条件：阳光充足、皮肤暴露范围足够大、阳光暴露时间足够长。

这些条件受季节、居住地、环境、阳光强度、肤色等影响，不是一晒太阳就能补充。而且，如果想晒太阳补充维D，在晒太阳时就不能使用防晒措施，不然没啥卵用。

可是，如果不用防晒措施，过度暴露在紫外线中，可能伤害到孩子的皮肤、眼睛和免疫系统。

所以很多医生都不建议用直接晒太阳作为给孩子补充维D的首选方式，不过可以在天气晴朗的时候带孩子到户外锻炼锻炼。

一日三餐的补充方式

实话说，天然食物中维D含量极少，按上面的标准来说，除非你和孩子每天这么吃才能摄入足够量的维D（指满足下图中的任意一项）：

所以，想通过一日三餐的方式来摄入足够量的维D简直就是天方夜谭，但平时也可以多给孩子吃一些全脂牛奶、三文鱼、鸡蛋、动物肝脏等食物，这算是含VD比较多的食物了。

维D制剂或鱼肝油

上面的两种方法都不可行，但要怎么补充？最简单直接的方式就是补充维生素D制剂或鱼肝油。

从维生素D的结构上来说，主要有植物的维生素D2和来自鱼类等动物的维生素D3两种形式，选择维生素D制剂或与鱼肝油时，可参考以下几点：

●维生素D3比维生素D2好；

● 单独维生素D3 滴剂比维生素 AD（鱼肝油）好；

● 胶囊型滴剂每粒定量（400 IU）比溶液型滴剂好，且不易氧化变质。

另外要温馨提示的是，鱼油≠鱼肝油！鱼油不是维生素D补充剂，不要买错哦！完全不一样的东西来着!

写在后面：

美国儿科协会建议，孩子要从出生后补充维生素D一直到18岁，因为如果身体缺乏维生素D，补充再多的钙剂，也没有用。

以后，可别再说给孩子补钙没用了，有可能是缺维生素D哦。