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【詹璐艺】肾结石,要怎么吃?草酸钙结石的形成机制与7个饮食重点

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作者:詹璐艺


美国注册营养师,中国注册营养师;

现在深圳多家国际医疗诊所担任营养师

美国圣路易斯大学 Doisy 健康科学学院营养与膳食硕士;Monash 大学 low FODMAP 项目训练营养师;Non-Diet Approach 训练营养师; 《临床营养网》签约营养师。

专业擅长:体重管理, 糖尿病,血脂紊乱,肿瘤术后康复及胃肠道紊乱的营养咨询和干预。

个人观点:吃东西是人类的本能,如果总是给本能加上诸多限制,常常会造成反效果;顺应人性,减少剥夺感,与食物和身体达成和解,才是营养咨询的魅力。

文章首发于:营养师詹詹

已授权《临床营养网》转载

笔者:

肾结石要怎么吃,先要看食物怎样改变尿液里的结晶条件。这组图主要针对草酸钙结石。

尿量少,钙和草酸的浓度就容易升高,结晶机会也会增加。喝水的作用是增加尿量、降低过饱和度。每天尿量至少2.5升是常用目标,饮水量还要根据出汗和健康状况调整。

钙和草酸相遇的地点,很重要。它们在肠道里结合后,草酸就更难被吸收,可以随粪便排出去。因此,钙要吃够,含钙食物适合随餐安排。长期低钙,反而可能让更多草酸进入尿液。

少盐、少糖和正常吃钙并不冲突。高钠、高糖摄入都可能增加尿钙排泄,所以除了少放盐,也要留意酱料、加工食品和甜饮。

肉和蔬果的搭配,则影响身体需要经肾脏排出的酸。蛋白质代谢会产生酸,蔬果通常能提供碱性负荷。蛋白质适量、蔬果充足,有助于改善这部分尿液环境。

一项5年随机试验中,正常钙、少盐、减少动物蛋白的一组,60人中有12人复发;低钙组为23人。受试者都是反复发生草酸钙结石且尿钙偏高的男性。

草酸限制也需要个体化。尿草酸既受肠道吸收影响,也与体内生成有关,不能只凭食物草酸表判断风险。避免特别高草酸的食物后,其他限制程度应结合24小时尿液检查决定,别把全谷物和蔬果越删越少。










詹詹营养师近期文章合集·图片版

参考文献:

Worcester. Prim Care, 2008.
Urology Care Foundation. Kidney Stones.
Curhan. Am J Epidemiol, 1996.
Borghi. N Engl J Med, 2002.
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《临床营养网》编辑部

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