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看见心肌病,守护每一次心跳

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*仅供医学专业人士阅读参考


2026世界心脏日公众科普行动

发起:心肌病防治协作网

9月29日是世界心脏日。

据现有流行病学数据估算,我国各类心肌病患者总体规模接近千万,其中肥厚型心肌病预估500-700万。心肌病患者规模庞大,但与冠心病、心力衰竭等疾病相比,社会公众对心肌病的认识仍然不足。

有些患者在早期没有明显不适;有些人出现心悸、胸闷、气短或乏力,却以为只是劳累;还有一些患者直到发生心力衰竭、严重心律失常,甚至以晕厥、心源性猝死为首发症状,才第一次被发现。

在2026年世界心脏日,心肌病防治协作网发起“看见心肌病,守护每一次心跳”公众科普行动,希望让更多人认识心肌病、关注身体发出的信号,推动心肌病的早期发现、规范诊疗和长期管理。

什么是心肌病

心肌病是一组存在心肌结构和(或)功能异常,且不能仅用高血压、冠心病、瓣膜病或先天性心脏病充分解释的心肌疾病。它不是一种单一疾病,而是一组病因复杂、临床表现多样的疾病。

常见类型包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病、致心律失常性心肌病,以及淀粉样变等相关心肌病。不同类型的心肌病病因、表现和治疗方式并不完全相同,因此,明确诊断和分型是规范治疗的基础。

有些信号没有被及时发现

心肌病容易被忽视,一个重要原因是其早期表现可能并不典型。部分患者没有明显症状;部分患者的症状与劳累、情绪波动或其他心血管疾病相似;还有一些患者首先表现为心力衰竭或心律失常,而心肌病这一基础病因尚未被识别。

以下身体信号值得关注:

  • 不明原因的胸闷、气短或活动后呼吸困难;

  • 反复心悸、心跳过快或心跳不规则;

  • 活动耐力明显下降,容易疲劳;

  • 不明原因晕厥或接近晕厥;

  • 反复胸痛或胸部不适;

  • 检查发现心肌肥厚、心腔扩大;

  • 原因不明的心力衰竭或严重心律失常;

  • 家族中有人患有心肌病,或家庭成员发生不明原因猝死。

出现上述情况并不意味着一定患有心肌病,但不应简单忽略。建议及时到正规医疗机构就诊,由专业医生结合病史、体格检查和必要的辅助检查进行评估。

发现一名患者也要关注一个家庭

多数心肌病与遗传因素密切相关,并可能呈现家族聚集性。一名患者得到明确诊断后,医生可能根据具体疾病类型、家族史和遗传风险,建议其父母、子女、兄弟姐妹等家庭成员接受相应的临床评估,必要时开展遗传咨询和家系筛查。

因此,了解家族中是否有人患有心肌病、原因不明的心力衰竭或年轻猝死,是心肌病诊断评估的重要内容。发现一名患者,有时也意味着有机会更早保护一个家庭。

被看见是走向规范诊疗的第一步

心肌病需要尽早诊断和治疗,并进行长期管理。医生可以根据患者情况,综合运用心电图、超声心动图、心脏磁共振、实验室检查、遗传检测等方法,判断是否存在心肌病,并进一步明确疾病类型和风险。

治疗需要根据心肌病类型、症状、心功能和风险分层进行个体化选择,可能包括药物治疗、介入治疗、植入器械、外科治疗及生活方式管理。已经确诊的患者应坚持规范治疗和长期随访,不应因为症状暂时缓解而自行停药或中断复诊。

对于患者和家庭而言,早期发现的价值不仅在于获得一个诊断名称,更在于及早评估心力衰竭、心律失常和心源性猝死等风险,并在医生指导下采取相应的管理措施。

专家寄语

“心肌病的防治,始于被看见,也有赖于持续、规范的管理。希望通过专业科普和协作,让更多患者得到及时诊断,让每一个需要帮助的家庭获得更有力的支持。”

——惠汝太 中国医学科学院阜外医院原副院长主任医师 心肌病防治协作网发起人

“随着对心肌病发病机制认识的不断深入,诊断能力、风险评估和治疗手段也在持续进步。希望更多患者建立科学认识和长期信心,与医生共同制定适合自己的管理方案。”

——宋雷 中国医学科学院阜外医院内科管理委员会副主任心肌病病区主任

国家心血管病中心心肌病专科联盟专家组组长

“认识心肌病,是早期发现和规范管理的重要起点。希望更多人关注心脏发出的异常信号,重视家族风险,并在专业指导下接受持续、规范的健康管理。”

——康连鸣 中国医学科学院阜外医院主任医师 心肌病防治协作网学术指导专家

“心慌、气短、活动耐量下降或不明原因晕厥,都可能是需要关注的心脏信号。多一分认识和警觉,就可能为心肌病的及时诊断争取到一次重要机会。”

——罗素新 重庆医科大学附属第一医院心血管内科主任医师

“心肌病在我国患病人群基数庞大,却常常被大众忽视。多数心肌病的根源与遗传密切相关,它并非一次性治疗就结束的疾病。确诊心肌病只是诊疗的起点,而非终点;坚持长期随访、动态观察、适时评估、及时调整治疗方案和心脏康复处方,才能更好管控疾病风险,改善生活质量。”

——肖红艳 武汉大学中南医院心衰与心肌病中心主任 主任医师

“心肌病为一组异质性疾病。精准识别疾病亚型、病因及风险分层,是个体化治疗的基石。唯有以精准诊断为起点,才能实现患者的针对性治疗与规范化管理。”

——陈瑞珍 复旦大学附属中山医院心内科 二级教授 主任医师

“心肌病可能随着病程进展影响心功能,甚至发展为心力衰竭。明确心肌病病因、及时识别病情变化、规范心功能评估,并进行全程管理,有助于延缓疾病进展,帮助患者维持更好的生活状态。”

——黎励文 主任医师 广东省人民医院 心内三科行政主任

“提升心肌病诊疗能力,需要国家中心、区域医院和基层医生共同参与。通过规范诊疗、双向转诊和持续随访,让患者在不同阶段都能获得衔接有序的医疗支持。”

——张毛毛 哈尔滨医科大学附属第二医院 病区副主任 心肌病中心负责人

“心肌肥厚或心功能异常有时只是疾病的外在表现,背后可能存在需要进一步识别的遗传、代谢或其他特殊病因。面对疑难心肌病,深入追查病因,可能为患者和家庭带来不同的治疗选择。”

——严卉 浙江大学医学院附属第一医院心血管内科主任医师

看见心肌病守护每一次心跳

在2026年世界心脏日,心肌病防治协作网向社会公众、医务人员、医疗机构和专业媒体发出倡议:

  • 关注心脏发出的异常信号,不轻视不明原因的心悸、气短、乏力和晕厥;

  • 有心肌病家族史或年轻猝死家族史的人群,主动了解自身及家庭成员的心脏健康;

  • 医务人员加强对心肌病的早期识别,关注心力衰竭和心律失常背后的病因;

  • 医疗机构和专业媒体共同开展公众科普,让规范诊疗知识走向更多基层医疗机构和家庭;

  • 已经确诊的患者坚持规范治疗和长期随访,与医生共同管理疾病。

看见心肌病,才能更早发现患者;

认识心肌病,才能减少漏诊和延误;

规范诊疗,才能守护患者和家庭的长远健康。

健康提示

本文用于公众健康教育,不能替代专业诊断和个体化治疗建议。如出现持续胸痛、明显呼吸困难、意识丧失等紧急情况,请立即就医或拨打急救电话。

参考文献:

[1].国家心血管病中心心肌病专科联盟等. 中国心肌病综合管理指南2025. 中国循环杂志, 2025; 40(5). DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.05.002.

[2].Zhang Y, et al. The burden and management competency of cardiomyopathies in China: a national survey. The Lancet Regional Health - Western Pacific, 2024.

[3].中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2024概要. 中国循环杂志, 2025.

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责任编辑:银子

本文来源:心肌病防治协作网

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