来源：基层院长之家整理发布

各位基层院长、村医同仁，2026年基本公共卫生服务的"新规矩"下来了。

这一次不是某个省、某个市的小修小补，而是国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局四部门联合发文，一口气把公卫经费标准、考核方式、服务内容、基层怎么干，全都定了调。

最近后台不少院长和村医都在问："今年公卫补助还是不是原来那点？考核严不严？活儿是不是又多了？"

这份文件，把大家最关心的几个问题，一次性说清楚了。

钱，定了：人均99元，考核结果直接挂钩分配

先说大家最关心的——钱。

2026年基本公共卫生服务

99元/ 人

人均财政补助标准

文件明确：2026年，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准为99元。各地要按照预算要求，及时分解下达绩效目标，足额落实并规范管理使用经费。

很多人看到99元，觉得跟去年差不多，没什么新意。但这次文件里，真正厉害的是考核和钱的关系。

文件特别强调

发挥绩效评价的导向作用，强化服务效果评价，评价结果与资金分配挂钩。

干得好足额拿钱

干得不好考核不合格，钱要被核减、收回

这对基层机构负责人来说，是个明确信号：公卫经费不再是"分猪肉"，干多干少、干好干坏，直接关系到明年能拿多少。各地卫健、财政部门已经开始按这个要求分解目标、签订责任书。

活，变了：从"等人上门"变成"主动进村入户"

过去做公卫，不少地方是"坐在卫生室等居民来建档、等老人来体检"。

这份文件，第一个就把这个习惯改了。

▍强化基本公共卫生主动服务理念

文件明确：引导基层医疗卫生机构医务人员，结合家庭医生签约服务，主动进村庄、进社区、进楼宇、进家庭，结合人群特点提供针对性健康教育，规范提供健康管理服务。

不是坐堂等客，而是主动走出去

进村庄

进社区

进楼宇

进家庭

把服务送到家门口

具体到基层，意味着几件事：

01家庭医生团队要动起来，进村入户做随访、做宣教；

02重点人群要盯着，高血压、糖尿病、65岁以上老人，不能漏；

03慢病管理更细了，不是"一年随一次"，而是按风险分级管。

▍慢性病：红黄绿三类分级，高风险重点管

文件提出：逐步推进慢性病患者分类分级健康管理。结合患者年龄、血压血糖控制情况、并发症发生情况等，把患者分为红、黄、绿三类，分级开展健康服务，集中有限资源加强高风险患者管理。

红高风险患者　集中资源重点管理

黄中风险患者　分级开展健康服务

绿稳定人群　放宽频次，少折腾

把精力多花在"红标"高风险人群上，绿色稳定的放宽频次
人手紧的基层，不再搞一刀切

服务，升级了：新增检查项目，AI来帮忙减负

除了钱和干法，这份文件还带来几个基层医生和村医最直观能感知的变化。

▍"一老一小"体检项目增加

老年人

规范组织65岁及以上老年人健康体检和中医体质辨识，结果及时反馈；结合居民意愿，合理开展老年人胸部数字化X线摄影（DR）正位检查；继续开展认知功能初筛。

儿童

落实0—6岁儿童健康管理，强化体格检查、科学喂养指导、心理行为发育评估、视力筛查和中医药保健等服务。

▍疫苗接种更便民

·乡镇卫生院和社区卫生服务中心均提供周末疫苗接种服务

·做好农村地区 65 岁及以上老年人和中小学生流感疫苗接种

·为适龄女童提供HPV 疫苗接种

▍AI和电子健康档案：帮基层"减负担、少跑腿"

文件专门提到：鼓励探索医学人工智能辅助技术在疾病筛查、体质辨识、随访管理、健康评估等方面的应用；探索通过智能设备自动采集随访结果，实时汇集至居民电子健康档案。

2026年目标

基本实现以县为单位
电子健康档案向居民开放全覆盖

这些都是在帮基层医生、村医减轻重复填表、手工随访的负担。

迎接新变化：基层公卫，正在从"干完"走向"干好"

其实，这份四部门联合通知，背后是一个大趋势——

国家实施医疗卫生强基工程，坚持以基层为重点、预防为主，推动基本公共卫生服务更加普惠可及。从"有没有"到"好不好"，从"完成任务"到"群众满意"。

对基层院长和村医来说，要重点抓住三点：

01把主动服务做实
别再等居民上门，把签约、随访、宣教主动送到村里、送到家里。

02把慢病分级做细
按红黄绿把重点人群管起来，高风险人群多上心，绿色人群少折腾。

03把质量做上去
体检、随访、建档，做到真服务、真管理，经得住考核，也拿得稳补助。

钱袋子跟考核挂钩，服务要求也更高了
与其抱怨，不如把新要求用起来——
把该拿的补助拿到手，把群众的服务做扎实

各位同仁，你们所在的地方，公卫补助是按月发还是按季度？考核是松是紧？欢迎在评论区聊聊你们那的情况，也让更多基层同仁看到不同地方的差距和经验。

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